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[单选题]

患者,女,48岁,因胆石症出现右上腹阵发性绞痛寒战高热,医嘱:哌替啶50mg,肌内注射;阿托品0.5mg,肌内注射,该患者使用阿托品的主要作用是()

A.扩散瞳孔

B.兴奋呼吸中枢

C.解除迷走神经抑制

D.解除平滑肌痉挛

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第1题
患者女,40岁。近□出现食欲减退,乏力,全身不适,尿液颜色逐渐变深。査体:右上腹有触痛,肝区叩击痛。主要的实验室检查是()。

A.ALT

B.CK

C.CK-MB

D.ACP

E.AMY

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第2题
患者男,24岁,因“饮酒后出现右上腹持续性剧痛3小时”入院,实验室检查示血、尿淀粉酶和胰蛋白酶升高,初步诊断为:()。

A.急性胰腺炎

B.慢性胰腺炎

C.以上均错误

D.胰腺囊肿

E.胰腺癌

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第3题
患者,女,66岁。因右上腹疼痛诊断为急性胆囊炎,拟行腹腔镜下胆囊切除术。患者存在2型糖尿病(口服二甲双胍治疗)及抑郁症[服用帕罗西汀(SSRI抑制剂)治疗],术前48小时停用二甲双胍的原因是()。

A.代谢性酸中毒的风险

B.低血糖风险

C.5-羟色胺综合征的风险

D.恶心、呕吐

E.以上都不是

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第4题
患者,女,48岁,慢性萎缩性胃炎22年,近来2个月体重下降4kg,上腹部不适加重,没有胃口,不思饮食,因呕血2次,来院就诊。检查:胃窦处发现5×8cm大肿物占位,大便潜血试验持续呈阳性,确诊为胃癌。该患者出现呕血说明上消化道出血量至少有()

A.5ml

B.25ml

C.60ml

D.250ml

E.600ml

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第5题
吕某,女,45岁,因反复“吐血”三天,加重2小时送入急诊。王医生接诊患者后,急查血常规正常,诊断为“
上消化道出血”,给予抑酸、保护胃黏膜治疗后留观。留观6小时后,

患者突然出现咯血,量约300ml,鲜红色,并伴有心慌、胸闷、气喘。刘医生查看患者,查

体:T38℃,HR90次/分,R24次/分Bp90/60mmHg。呼吸稍急促,口唇无明显紫绀。双肺呼吸

音粗,双肺未闻干,湿性啰音,心率90次/分,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软,

肝脾未触及。腹部无明显压痛。患者补充病史,近1月来自觉有发热,右侧胸痛,夜间出汗

较多,消瘦,乏力明显。遂行胸部X线检查,报告显示:右上肺锁骨重叠区见片状高密度影,

内见空洞形成,考虑结核可能。

根据上述案例,回答下列问题。

1、请分析王医生误诊的主要原因。

2、请结合对该患者的诊断,谈谈临床上应如何鉴别咯血和呕血。

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第6题
女,45岁,因右上腹隐痛5年就诊,B超示胆囊多发结石,最佳治疗措施为()

A.胆囊切除术

B.胆囊切开取石术

C.胆囊造痪术

D.口服鹅脱氧胆酸溶石

E.耳压疗法+体外碎石

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第7题
临床表现为腹痛常伴有右上腹向右肩放射,可初步诊断为()

A.慢性胆囊炎急性发作及胆石症

B.急性胃十二指肠溃疡穿孔

C.急性高危绞窄性肠梗阻

D.阵发性肾绞痛

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第8题
患者女,44岁。胆石症患者。今餐后1小时突发恶心、呕吐、腹痛、抽搐。腹痛位于上腹正中,为持续性刀割
样,阵发性加剧,向腰背部呈带状放射性疼痛,弯腰抱膝可使疼痛减轻。查血淀粉酶680U/L。患者抽搐的原因最可能是()

A.低血糖

B.低血钙

C.高血糖

D.高血钾

E.低血氯

答案:B

352、不属于人体散热主要方式的是()

A.蒸发

B.辐射

C.对流

D.传导

E.呼吸

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第9题
患者,女,48岁,因严重脑外伤住院,经评估患者存在以下护理问题,属于首优护理问题的是()

A.营养缺乏

B.呼吸道阻塞

C.尿失禁

D.皮肤完整性受损

E.语言沟通障碍

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第10题
患者,女,43岁,因中上腹隐痛不适1年加重3d就诊。患者于1年前,无明显诱因出现上腹部疼痛不适感,疼
痛呈周期性、节律性,以饥饿后明显,伴有恶心、反胃、反酸、嗳气、口苦等症状。既往病史:近5年因腰背疼痛长期间断口服双氯芬酸钠,具体剂量不详。诊断:十二指肠溃疡;腰背疼痛待查。患者咨询十二指肠溃疡和腰背疼痛如何用药。

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第11题
患者女性,因右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐3小时来院就诊。体温37℃,右上腹深部压痛,Murphy征阴性,进一步检查首选()

A.血白细胞计数

B.腹部X线透视

C.B超

D.口服胆囊造影术

E.血淀粉酶测定

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