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[单选题]
对颅脑损伤患者进行护理时，最重要的是病情观察和记录。以下观察指标中最重要的是（)
A.生命体征
B.瞳孔大小
C.意识变化
D.锥体束征
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A.初次医疗和护理评估结果在患者入院后72小时至出院前，或根据病情在更短的时间内完成，应明确患者最紧急或重要的治疗需求
B.初次医疗和护理评估结果在患者入院后48小时至出院前，或根据病情在更短的时间内完成，应明确患者最紧急或重要的治疗需求
C.初次医疗和护理评估结果在患者入院后24小时内或根据病情在更短的时间内完成，应明确患者最紧急或重要的治疗需求
D.初次医疗评估结果在患者入院后24小时内完成，初次护理评估结果在患者入院后48小时内完成，应明确患者最紧急或重要的治疗需求
E.初次医疗评估结果在患者入院后48小时内完成，初次护理评估结果在患者入院后72小时内完成，应明确患者最紧急或重要的治疗需求
A.手术止血对挽救严重伤员起关键性作用，是最根本的抗休克措施
B.目前主张活动性出血者使用限制性液体复苏策略，扩容只能在分秒必争、紧急手术前提下同时进行，不可指望提升血压后再手术而错过最佳时机
C.院前没有血的情况下，可给予晶体复苏血压维持桡动脉可触及，收缩压80mmHg
D.大出血控制之前建议应将收缩压维持在80-90mmHg
E.对于合并管严重颅脑损伤GCS<4的失血性休克患者，应维持平均动脉压至少90mmHg
A.脑出血、脑栓塞均会导致脑卒中
B.外伤是颅脑损伤最常见的病因
C.脑卒中的康复治疗以运动疗法为主
D.颅脑损伤的康复治疗以认知功能训练为主
E.颅脑损伤患者常见意识及认知障碍，不存在运动功能障碍
A.鼻饲管的堵塞重在预防。对酸性药物注入前后均用温水冲洗，以防堵塞或腐蚀鼻饲管壁。注意药物间配伍禁忌。鼻饲前后应用温开水20-30ml冲洗管道
B.长期留置胃管易引起鼻、咽、食管粘膜损伤和出血，因此应每日用石蜡油滴鼻按时更换胃管，每日两次做口腔护理。普通胃管1月一换，鼻十二指肠管2个月一换
C.鼻饲液温度以36—38°C最适宜，同时，注意鼻饲液的浓度、进食量及进食速度，一般浓度由低到高，进食量由少到多，进食速度由慢到快；持续泵入营养液时，应用电子加温器局部加温
D.病情许可的条件下鼓励患者多活动，卧床者可增加翻身次数，以促进胃肠功能恢复，并能依靠重力作用加快胃排空，预防和减轻胃潴留
A.严密观察患者咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难及紫绀情况
B.重症患者记录24h出入量，观察呕吐物及大便次数、质和量
C.遵医嘱按时按量服药，观察药物不良反应
D.做好皮肤护理，做好压力性损伤的预防与护理
