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[单选题]

患儿，男，11个月。出生后反复呼吸道感染，3天前发热、咳嗽、气促、烦躁不安。体检：呼吸60次／min，口唇青紫，两肺闻及细湿啰音；胸骨左缘第3、4肋间听到III～IV级收缩期杂音，并触及震颤，肺动脉第二音亢进；肝右肋下3.5cm，双足背轻度水肿。患儿最可能的原因是（）

A.室间隔缺损

B.室间隔缺损合并肺炎

C.室间隔缺损合并心力衰竭

D.室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭

E.室间隔缺损合并感染性心内膜炎

答案

D、室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭

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第1题

11个月患儿，出生后反复呼吸道感染，3天前发热、咳嗽、气促、烦躁不安。体检：呼吸60次／分，口唇青紫，

两肺闻及细湿哕音;胸骨左缘第3.4肋间听到I~IV级收缩期杂音，触及震颤，肺动脉第二音亢进;肝右肋下3.5cm，双足背轻度浮肿。可能的诊断为（）

A．室间隔缺损

B．室间隔缺损合并肺炎

C．室间隔缺损合并心力衰竭

D．室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭

E．室间隔缺损合并感染性心内膜炎

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第2题

患儿，10个月，出生后反复呼吸道感染，脉搏168次/分，胸骨左缘第3~4肋间可闻及Ⅲ级粗糙收缩期杂音，双肺闻及湿啰音。该患儿的诊断是（）

A.室缺并急性支气管肺炎

B.房缺合并急性支气管肺炎

C.动脉导管未闭合并支气管肺炎

D.法洛四联症并支气管肺炎

E.单纯性室间隔缺损

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第3题

患儿,男， 12月龄，因体重不增6月就诊。足月儿,出生体3000g,出生身长49cm，生后母乳喂养至6月龄，6月龄时开始添加辅食，奶量约700-800ml天，常规添加维生素AD。半岁后反复呼吸道感染,约每月1次，因生病辅食添加困难。6月龄时体重8.5Kg(P50-75),身长69cm ( P50-75)。现患儿体重8.7(P10) ,身长74cm(P10-25)，顶臀长48.6cm,头围46cm(P26-50), 患儿还可能出现的合并症（）

A.缺铁性贫血

B.食物不耐受

C.低钙血症

D.低血糖

E.缺多维生素A

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第4题

患儿，6岁。出生后反复呼吸道感染。平时较少活动。体检：无发绀，心前区隆起，于胸骨左缘第3、4肋间闻及III级粗糙全收期杂音，有震颤，肺动脉第二音亢进，最可能的诊断是（）

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.法洛四联疗

D.动脉导管未闭

E.艾森曼格综合征

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第5题

患儿，男，11个月。急性上呼吸道感染、发热。服用对乙酰氨基酚后大汗淋漓，体温降至37.4℃。该患儿的首优护理问题是（）

A.活动无耐力

B.睡眠型态紊乱

C.有感染的危险

D.有体液不足的危险

E.营养失调：低于机体需要量

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第6题

患儿，男，2岁，生长发育正常，近1年反复出现上呼吸道感染，婴幼儿易患呼吸道感染的主要免疫原因为（)。

A.咳嗽反射差

B.分泌型IgA低下

C.细胞免疫功能低下

D.纤毛运动功能差

E.IgM低下

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第7题

患儿，男，2.5岁，生后3天发现血便，查血常规发现血小板为8*109/L，此后血小板波动在5~30*109/L，常患感冒，约每月1次，表现为发热、咳嗽，咳白色泡沫痰，偶头面部出现红色斑丘疹，伴瘙痒。该患儿最可能的临床诊断是()。

A.X连锁血小板减少症

B.特发性血小板减少症

C.自身免疫性血小板减少症

D.湿疹血小板减少伴免疫缺陷病

E.反复呼吸道感染

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第8题

先天性心脏病的临床特征有哪些（）

A．发绀：左向右分流时为潜在青紫，右向左分流者出生后即出现青紫B．呼吸困难：右向左分流型以呼吸困难为主要表现C．生长发育迟缓，活动后易疲乏，走路时喜蹲踞，哭闹时发绀加重或出现脑缺氧晕厥或抽搐D．心前区隆起，左胸廓饱满或隆起畸形，杵状指（趾）E．左向右分流型有体循环血流量减少和肺充血，常易反复发生呼吸道感染或肺炎，活动后气促加重，心跳增快，心尖搏动增强，甚至反复发生心力衰竭F．多数患儿在胸骨左听到心脏杂音

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第9题

8个月婴儿，出生后反复呼吸道感染，2 d前发热、咳嗽、气促、烦躁不安，呼吸60次／分，脉搏182次／分，嘴唇

发绀，胸骨左缘3～4肋间闻及3／6级全收缩期吹风样杂音，P2亢进，双肺可闻固定细湿哕音，肝脏右肋下 3 cm。诊断考虑

A．室间隔缺损

B．室间隔缺损合并支气管肺炎

C．室间隔缺损、急性重症支气管肺炎、心力衰竭

D．室间隔缺损合并感染性心内膜炎

E．房间隔缺损合并支气管肺炎

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第10题

男，2个月，出生后2周左右发现吃奶时和哭闹后有喉鸣，无发热，无声音嘶哑。无呛奶史。查体：发育正常，咽

无充血，心肺无异常。诊断为先天性喉喘鸣，下列处理错误的是

A．多晒太阳，补充维生素D及钙剂

B．手术治疗

C．非手术治疗观察至 2岁

D．乳母补充维生素D及钙剂

E．防止呼吸道感染

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第11题

患儿，男，11个月，未接种过卡介苗，PPD试验阳性，说明该患儿（）。

A.近2~3周内感染结核菌

B.体内已有免疫力，不会再感染结核菌

C.体内有活动结核病灶

D.受过结核菌感染，不一定有活动结核

E.对结核菌无免疫力，不一定有活动结核

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