A.保持PICC导管的通畅,避免扭曲、打折,穿刺及送管时动作要轻柔,避免损伤血管壁,减少血栓形成
B.穿刺点外露导管妥善固定,在置管后,记录每个患者的导管置入长度,在每次换药和冲管过程中,仔细观察现有长度是否与置入长度相符
C.正确的冲管方法是置管成功后立即用肝素钠稀释液脉冲式冲管等,输注粘稠度较高的液体及血制品后,要用生理盐水把导管完全冲干净
D.输液完毕时应及时封管,以生理盐水行脉冲式推注冲管,使用输液接头正压封管
A.给患者补水
B.通过放射定位后拔出导管
C.将患者体位改变
D.使用抗心律失常药
A.立即拔除导管
B.按标准流程,更换新的三向瓣膜式PICC导管的备用接头
C.如渗漏不多,可保持原状,暂不处理
D.先观察,再拔除
E.用无菌贴膜包裹继续使用
A.嘱患者屏气
B.穿刺点无菌纱布覆盖24小时
C.观察PICC是否完整,与原长度是否相符、导管外有无附壁血栓
D.拔管后休息30分钟
E.记录于患者病历并使用重庆市专科护理APP记录
A.为降低非隧道式CVC导管相关感染,在成年患者中推荐使用锁骨下静脉而非颈静脉或股静脉,避免有皮肤损伤或感染部位
B.选择静脉直径足以支持PICC导管置入的静脉,对于成年人,建议选择导管-静脉比例≤45%的静脉,如正中静脉、头静脉、贵要静脉和肱静脉,避免有损伤或创伤部位及受损血管
C.在超声引导下进行静脉置管,可提高置管成功率,从而降低因血管损伤造成的感染风险,应由经过此项技术专门培训的人员进行操作
D.应和医疗专家、患者共同进行隧道式导管或植入式输液港穿刺部位的选择与血管评估