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[单选题]

女性,12岁,鼻出血,躯干及四肢瘀点、瘀斑,发病前2周有感冒史,脾不大,血小板20×109/L,出血时间12min,凝血时间正常,束臂试验阳性,PT正常,骨髓象增生,巨核细胞增多,幼稚型巨核细胞0.40,产血小板型巨核细胞缺少,诊断为()。

A.再生障碍型贫血

B.急性ITP

C.急性白血病

D.过敏性紫癜

E.慢性ITP

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第1题
患者,女性,44岁,头晕、乏力、反复发热近1年,逐渐加重,近2个月来,出现齿龈及鼻出血,出血不易止。查体
:贫血貌、手部瘀斑,肝、脾、淋巴结无肿大。实验室检查:白细胞2.1×109/L,血红蛋白4.17g/dl,血小板6.0×109/L。胸骨骨髓穿刺示骨髓增生明显活跃。髂后部位骨髓穿刺示骨髓增生低下。问题: ①该患者是否需要进行骨髓显像,并简述理由; ②简要描述该患者可能出现的影像表现。

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第2题
急症处理使用哪种情况,除了()。

A.血小板低于20×109/L

B.出血严重,广泛者

C.疑有或已发生颅内出血

D.皮肤出现瘀点、瘀斑

E.近期将实施手术或分娩者

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第3题
患者,女,39岁。因持续高热伴贫血、出血2周余,拟“再生障碍性贫血”入院。体温39.8℃;牙龈渗血,四肢皮肤多处出现瘀斑。血常规()红细胞2.4×1012/L,血红蛋白50g/L,白细胞3.1×109/L,血小板22×109/L。针对此患者,正确的措施是()

A.冰敷、酒精擦浴降温

B.卧床休息,避免情绪激动

C.加强口腔护理

D.尽可能减少注射或穿刺的次数

E.严密观察患者的生命体征、症状及出血情况的变化

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第4题
女,26岁,、近半年出现全身皮肤瘀点、瘀斑,鼻出血,牙龈出血常见。两天前因感冒,骤然出现广泛,严重的皮肤出血。查血象:红细胞,白细胞正常,血小板严重下降。关于该病治疗不正确的是()。

A.糖皮质激素一般是首选

B.当正规激素治疗无效可选用脾切除

C.年龄小于6岁,是禁用脾切除治疗

D.免疫抑制就治疗一般不宜作为首选

E.在妊娠起可选用,脾切除治疗

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第5题
患者,女性,27岁,反复出现皮肤瘀点,伴有鼻出血、月经量过多,近来出现贫血、脾大,血小板30×109/L。针对该患者的情况,护士制订的护理措施中应除外()。

A.不可搔抓皮肤

B.预防各种外伤

C.鼻腔内血痂应剥去

D.适当限制活动,保持心情平静

E.高蛋白、高维生素、低渣饮食

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第6题
患者,女,28岁。因皮肤发红,有瘀斑,伴牙龈出血来就诊。2周前曾有上呼吸道病毒感染。实验室检查示:出血时间延长,血小板计数低,皮肤束臂试验阳性,骨髓象:幼稚型巨核细胞增多。为防止发生颅内出血,应监测患者的血小板不低于()

A.20×l09/L

B.40×l09/L

C.60×l09/L

D.70×l09/L

E.80×l09/L

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第7题
男性,29岁,高热伴皮肤瘀斑2周,查体:体温39℃,胸部和下肢可见瘀斑,浅表淋巴结不大,巩膜黄染,胸骨压痛,右下肺可及少许啰音,心率110次/分,律齐,腹软,肝脾未及。Hb75g/L,WBC2.8×109/L,PLT20×109/L,骨穿示增生极度活跃,见大量细胞胞浆内有粗大颗粒,易见Auer小体,有的呈柴捆状,POX染色阳性和强阳性。最可能诊断是()。

A.ALL

B.AMOL

C.AMML

D.APL

E.M1型白血病

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第8题
病人,女性,32岁。1年多来反复发生双下肢瘀斑,月经量增多。血红蛋白100g/L,红细胞3.0x1012/L,血
小板40×109/L。入院后诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜。治疗时应首选()

A.脾切除

B.糖皮质激素

C.免疫抑制剂

D.输血

E.输血小板

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第9题
女性,18岁。发热伴鼻出血5日。查体全身淋巴结肿大,皮肤散在出血斑,肝肋下2cm,脾肋下3cm,血红蛋白80g/L,白细胞12×109/L,血小板40×109/L,骨髓增生活跃,原始细胞占0.80,巨核细胞减少,糖原染色阳性。过氧化物酶染色阴性,非特异性酯酶阴性。首选治疗方案()。

A.HA

B.DA

C.VP

D.CHOP

E.MOPP

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第10题
患者,女性,19岁。近几个月月经量增多伴头晕、心悸。查体见肢体可见散在瘀斑,淋巴结、肝、脾未见增大,血红蛋白55g/L,红细胞2.3×1012/L,白细胞 3.5×109/L,血小板37×109/L。骨髓检查示骨髓增生减低,巨核细胞减少,首选的治疗是()。

A.铁剂

B.叶酸

C.睾酮

D.地塞米松

E.维生素B12

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第11题
女性,30岁,月经量增多半年,皮肤瘀点、瘀斑2个月就诊。实验室检查:Hb90g/L,WBC 8.9×109/L,BPC42×109
/L,血小板相关抗体阳性,骨髓象示巨核细胞增生明显活跃,以颗粒巨幼为主。

该病例最可能的诊断是

A.FTP

B.ITP

C.巨大血小板综合征

D.血友病

E.DIC

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