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[主观题]

男孩,3岁,因发热6天伴皮疹2天入院,查体:体温39~40℃,稽留热,躯干、四肢见猩红热样皮疹,双眼球

结膜充血,唇红干裂,口腔黏膜弥漫性充血,呈“杨梅舌”,手足硬肿,颈部淋巴结肿大,心尖部可闻及收缩期杂音,并伴有心音低钝、心律不齐。根据症状和体征,初步诊断是()

A.败血症

B.幼年类风湿性关节炎

C.猩红热

D.风湿热

E.川崎病

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第1题
男孩,8岁,因发热2天伴呕吐1天、抽搐1次入院。查体:精神萎靡,面色青,颈强直,克氏征阳性,布氏征阳性,
心肺腹无异常,右大腿外侧发现一疖肿。脑脊液外观混浊,WBC2000×106/L,多核细胞0.9,蛋白质1.3g/L,糖1.68mmol/L,氯化物118mmol/L。

该患儿最可能的诊断是

A.病毒性脑炎

B.病毒性脑膜炎

C.化脓性脑膜炎

D.结核性脑膜炎

E.真菌性脑膜炎

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第2题
4岁男孩,急起发热2天,体温40℃,伴剧烈头痛,呕吐多次,体检:全身皮肤散在瘀斑,神志不清,谵妄,脑膜刺激征阳性,入院诊断为流脑。根据以上资料,应属于该病的哪一型()。

A.普通型

B.暴发休克型

C.暴发脑膜脑炎型

D.暴发混合型

E.慢性败血症型

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第3题
男孩,6岁。因发热2周,头痛伴呕吐3天,惊厥1次入院。疑诊结核性脑膜炎。确诊后,强化治疗阶段的最佳方案是()

A.INH+RFP+SM+CMB

B.INH+RFP+PZA

C.INH+RFP+PZA+SM

D.INH+RFP+CMB

E.INH+RFP+SM

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第4题
患儿,9岁,因发热咳嗽6天入院。入院查体:神清,精神可,三凹征阴性,双肺听诊呼吸音粗,未及干湿啰音,临床初步诊断肺炎支原体肺炎,关于本病的描述下列哪项是正确的()。

A.喘憋为突出表现

B.常见猩红热样或荨麻疹样皮疹

C.全身中毒症状明显,重者意识障碍甚至休克

D.刺激性咳嗽为突出表现

E.体温一般为持续性高热

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第5题
患儿,男6岁,因“发热伴咽痛2天,皮疹1天”就诊,查体:全身可见弥漫充血性针尖大小丘疹,皮疹触之粗糙,咽部充血,扁桃体Ⅱ肿大,表面可见黄白色分泌物,草莓舌,外周血常规提示白细胞升高,以中性粒细胞增多为主,该患儿最可能感染的病原体是()

A.EB病毒

B.脑膜炎双球菌

C.A组β型链球菌

D.金黄色葡萄球菌

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第6题
患者,女,12岁,因“发热伴干咳3日”入院,查呼吸九联示肺炎支原体IgM阳性,诊断为肺炎支原体肺炎,应选择下列哪个药物治疗?()

A.厄他培南

B.头孢吡肟

C.阿米卡星

D.莫西沙星

E.阿奇霉素

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第7题
男孩3岁,于7月15日发病,高热6h,伴畏寒,病后4h抽搐1次,呕吐3次。查休:T 39.6℃,意识朦胧,面色苍白,颈软,心肺正常,腹软,肠呜 音活跃,四肢凉,末稍发绀,脉快而弱,血WBC18×109/L,N85%。为早期快速诊断应首选哪项检 查

A.腰穿、脑脊液常规检查

B.肛试取粪便进行常规检查

C.血涂片查疟原虫

D.便培养

E.血培养

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第8题
男孩,1岁。发热2天,声音嘶哑伴呼吸困难半天。该患儿平素健康,2天前受凉后出现发热,体温39℃:1天后出
现空空样干咳,无痰。近半天出现声音嘶哑伴呼吸困难。二便正常。无异物吸入病史。查体:意识清楚,一般状态差,烦躁不安,咽部充血,口周轻度发绀,吸气性呼吸困难,可见三凹征,双肺呼吸音清,未闻及干湿性哕音,心腹(一)。

写出诊断及诊断依据。

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第9题
患儿,男,5岁。发热2天,体温高达39.9℃,伴头痛、咽痛。病后第2天从头部及躯干开始出现皮疹,呈向心性分布,确诊为水痘。对患儿的护理措施不正确的是()

A.卧床休息

B.保持皮肤清洁,衣着宽松

C.给予酒精清洁

D.给予高热量、高维生素、高蛋白、易消化的流质或半流质饮食

E.做好口腔护理

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第10题
男孩,5岁,发热4天伴抽搐3次,低中度发热,有流涕及轻度咳嗽。近1天出现抽搐,每次3~5分钟,抽后神志不
清。查体:感染中毒症状轻,昏睡状,咽部充血,呼吸平稳,无皮疹,双瞳孔等圆等大,对光反射存在,心肺无异常,颈强、克氏征及布氏征均阴性,巴氏征阳性,血WBC4.2×109/L,N0.46,L0.54.

可能的诊断为

A.病毒性脑炎

B.流行性脑膜炎

C.化脓性脑膜炎

D.结核性脑膜炎

E.真菌性脑膜炎

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第11题
患儿,男,6个月,咳嗽6天、气促气喘4天、加重伴发热半天,在外治疗不佳转入院。查体:T39℃,HR190次/
分,R84次/分,Spo280%,烦躁不安,口唇发绀,三凹征(+),咽红,喉头闻及痰鸣。颈软,四肢肌张力正常。血气分析:pao245mmHg,PaCO260mmHg。该患儿可能发生()

A.中毒性脑病

B.呼吸衰竭

C.心力衰竭

D.脓毒性休克

E.脓气胸

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