题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者，女性，39岁。因头部受伤入院体检发现：BP135/90mmHg，鼻腔有脑脊液流出。以下护理措施不正确的是（)。

A.避免经鼻置胃管

B.清洁鼻前庭

C.避免经鼻腔吸痰

D.无菌棉球填塞鼻腔

E.床头抬高15~30cm卧位

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第1题

患者，女性，35岁。因头部外伤拟诊为“脑挫裂伤”急诊入院。接诊时发现，患者神志不清，口鼻腔出血且分泌物多，口唇发绀，呼吸困难。该患者目前最确切的首要护理诊断是（）

A.有窒息的危险

B.气体交换受损

C.有受伤的危险

D.有感染的危险

E.有脑疝的危险

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第2题

患者，男，24岁，因头部受伤18小时来诊，亲属叙述患者伤后即不省人事，持续约3小时，以后苏醒，说头

痛，要小便，请人搀扶起床小便一次。2小时前，病人再次不省人事，烦躁不安，频繁呕吐，呈喷射性。体格检查：病人处于深昏迷状态，右侧瞳孔散大，对光反射消失，左侧下肢病理征阳性。查看受伤当时CT示：颅盖骨折，骨折线通过脑膜中动脉沟，但未发现血肿。 1.该病人入院诊断是颅内血肿，是哪类型的血肿？ 2.护士接诊后应采取哪些措施？

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第3题

病人，女性，39岁，因子宫肌瘤入院手术。病人出院后，对其使用过的床垫可采用（）

A.三氯消毒液

B.生物进化法

C.日光曝晒法

D.三氯消毒液擦拭法

E.高压蒸汽灭菌法

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第4题

××，女，30岁，孕2产1，末次月经为2007年4月1日，因规律性腹痛3h于2007年12月25日入院。该孕妇平素月经

规律正常，停经后无明显早孕反应，停经4个月感胎动，定期在我院门诊行产前检查，血压、胎心均正常。血尿常规及血生化均正常。停经8个月时孕检发现为臀位，于3h前出现规则腹痛，20～30s／15min。既往体健，5年前足月自然分娩一女性活婴，体重3200g，现健康。入院时查体：T 36．2℃，P 90次／分，R 20次／分，BP 110／65ramHg，体重75kg，身高1．65m，一般情况好，心肺正常，肝脾扪诊不满意，腹膨隆如足月妊娠大小，宫高32cm，腹围98cm，腹部可扪及规则宫缩，30s／10min，左骶前位，胎臀已入盆，胎心148次／分。骨盆外测量：骶耻外径18cm，坐骨切迹5．0cm，坐骨棘间径10cm，坐骨结节间径9cm，耻骨弓角度为90°。内诊查宫口开大4cm，估计胎儿体重3000g。问题1． 2．

请写出该产妇的诊断。

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第5题

患者，女性，74岁。因胆囊炎胆石症入院，査体：体温38℃，脉搏90次/min，呼吸21/次min，血压180/100mmHg。应给予（）

A.低蛋白、低脂肪饮食

B.低盐、低脂肪饮食

C.低盐、低蛋白饮食

D.高蛋白、低脂肪饮食

E.高蛋白、低盐饮食

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第6题

患者男，39岁。因酒后驾车导致车祸，急诊入院。在医护人员的共同抢救后脱离危险。因抢救而未完成的记录应及时补全，完成的时间应在抢救结束后（）

A.2h内

B.4h内

C.6 h内

D.12 h内

E. 24h内

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第7题

‌患者女性，39岁，因左侧腰酸腰涨就诊。超声提示左侧肾盂积水，肾盂内有一2.1cm结石，IVP提示左肾中度积水，输尿管通畅，右肾正常，该患者最佳治疗方法是（)。‌

A.经肾窦切开取石

B.经皮肾镜取石

C.观察，等待积水加重再治疗

D.体外超声波碎石(ESWL)

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第8题

患者，男，62岁。肝硬化病史5年，此次因“呕血2天”入院，查体：面色苍白，精神萎靡，T37.8℃，P118次/分，R22次/分，血压90/60mmHg，该患者目前存在的首优护理问题是()。

A.体温升高

B.体液不足

C.活动无耐力

D.生命体征改变

E.有受伤的危险

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第9题

女性33岁，体重51千克，身高161厘米，因坠楼致T3~5椎体，双侧胫骨骨折，两周后入院行复内固定术，术前半双下肢不全瘫痪，既往无特殊病史，2周前实验室检查正常。入手术室后重要生命体征稳定，心电图：T波高尖，右束支传导阻滞改变，在米达唑仑2mg、异丙酚80mg、芬达尼0.2mg、琥珀胆碱100mg诱导下，正常面罩吸氧驱氮，气管插管全身麻醉，在确认气管插管位置正确后，心电图发现qrs波宽大，然后患者心跳突然停止。该患者心跳停止的最可能原因为()。

A.低氧血症

B.高碳酸血症

C.过敏反应

D.心衰

E.高钾血症

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第10题

患者女性，47岁，因颈部蜂窝织炎入院。患者颈部肿胀明显，观察中应特别注意（）

A.体温

B.呼吸

C.血压

D.吞咽