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题目内容（请给出正确答案）

[多选题]

骨盆骨折的主要护理问题()。

A.疼痛

B.外周组织灌注无效

C.排尿障碍/排便失禁

D.皮肤完整性受损的危险

E.潜在并发症

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第1题

患者男，41岁。肛周肿痛3天，肛门左侧皮肤发红伴疼痛，以坐时及排便时明显。2天前加剧并局部肿胀，无畏寒，发热。查体；胸膝位肛门11点处局部肿胀约2cmx2cm，有脓头，周围皮肤发红，波动感（十）。目前对该患者生活影响最大的护理问题是（）

A.体味过高

B.疼痛

C.皮肤完整性受损

D.便秘

E.个人应对无效

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第2题

患者，男性，25岁。颅脑外伤入院，护士评估后存在以下问题，应首先解决的是（）

A.大便失禁

B.沟通障碍

C.活动无耐力

D.皮肤完整性受损

E.清理呼吸道无效

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第3题

患者，男，25岁，“颅脑外伤”入院。护士对出于昏迷状态的患者评估后，确认患者存在以下的健康问题，其中应优先解决的问题是（）

A.大便失禁

B.沟通障碍

C.活动无耐力

D.皮肤完整性受损

E.清理呼吸道无效

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第4题

患者，男性，25岁。颅脑外伤入院，护士评估后存在以下问题，应该首先解决的为（）

A．大便失禁

B．沟通障碍

C．活动无耐力

D．皮肤完整性受损

E．清理呼吸道无效

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第5题

男性，58岁，不慎被汽车撞击下腹部，觉下腹部剧痛，不能活动，当即被送往医院救治。入院检查：病人面色

苍白，呼吸急促，脉搏120次／分，血压70/50mmHg；下腹膨隆，压痛，反跳痛，肌紧张，会阴部有青紫，导尿管插入引出300ml血性液后再无尿液引出，X线片示骨盆骨折，B超示盆腔有较多量积液。病人自述不能自主排尿。疑有尿道损伤。该病人出现休克最可能的原因是A、心衰

B、创伤

C、骨盆骨折出血

D、感染

E、脱水

该病人尿道损伤的部位可能是A、阴茎部

B、球部

C、膜部

D、前列腺部

E、悬垂部

导致尿道损伤的机制是A、刺伤

B、剪切伤

C、挤压伤

D、切割伤

E、扭转伤

目前最主要的护理诊断／问题是A、焦虑、恐惧

B、疼痛

C、排尿困难

D、感染

E、组织灌流量异常

针对该护理诊断／问题，首要的护理措施是A、心理护理

B、缓解疼痛

C、留置尿管

D、抗感染

E、开通静脉通道、输液

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第6题

烟雾病患者的护理问题有哪些（）

A.躯体移动障碍

B.疼痛

C.潜在并发症

D.皮肤完整性受损的危险

E.感染的危险

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第7题

张先生，34岁，昏迷。评估确认病人存在以下护理问题，优先应解决问题是（）

A.便秘

B.语言沟通障碍

C.清理呼吸道无效

D.皮肤完整性受损

E.营养失调，低于机体需要量

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第8题

张先生,34岁，昏迷。评估确认病人存在以下护理问题,应优先解决的是（）

A．便秘

B．语言沟通障碍

C．清理呼吸道无效

D．皮肤完整性受损

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第9题

为大，小便失禁的老年人进行护理时，措施不正确的是（）。

A.提供容易消化、吸收、少渣少油的食物

B.对大便失禁的老人，应注意保护肛周皮肤的干燥

C.掌握排尿规律，每隔2~3小时给便器一次

D.全天都应多饮水，促进排尿反射，预防泌尿系感染

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第10题

男性病人昏迷，存在以下护理问题，你认为需要优先解决的问题是（）

A．便秘

B．语言沟通障碍

C．营养失调

D．皮肤完整性受损

E．清理呼吸道无效

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第11题

男，30岁。肛门周围胀痛伴发热4天，排便时疼痛加重。查体：肛门周围皮肤红、压痛明显。最可能的诊断是（）

A.直肠后间隙脓肿

B.直肠黏膜下脓肿

C.肛周皮下脓肿

D.肛管括约肌间隙脓肿

E.骨盆直肠间隙脓肿

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