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[单选题]

有关病历书写(病程记录)不正确的是()

A.首次由经管的住院医师书写

B.病情稳定患者可2-3天记录一次

C.危重患者需每天或随时记录

D.会诊意见应记录在病历中

E.应记录各项检查结果及分析意见

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A、首次由经管的住院医师书写

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第1题
有关病历书写不正确的是()

A.首次病程录可以由试用期的住院医师书写

B.病危病人需每天或随时记录

C.会诊意见应记录在病历中

D.应记录重要检查结果及分析意见

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第2题
有关病历书写正确的是()。

A.首次由经管的住院医师书写

B.病程记录一般可2-3天记录一次

C.危重病人需每天或随时记录

D.会诊意见应记录在病历中

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第3题
描述住院病历错误的是()。

A.对病重患者,至少2天记录一次病程记录

B.首次病程记录应当在患者入院72小时内完成

C.患者入院不足24小时出院的,可以书写24小时内入出院记录

D.患者入院不足24小时死亡的,可以书写24小时内入院死亡记录

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第4题
本要求涉及的医疗文本包括:门诊病历及处方;住院患者相关入院记录、病程记录、护理医疗文书、医患沟通记录、病历讨论记录、医嘱单、检查申请单与报告单、相关出院记录等《病历书写规范》中规定的医疗文书()
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第5题
实习医生不可书写以下哪些病历内容:

A.首次病程记录

B.出院记录

C.日常病程记录

D.手术记录

E.入院记录

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第6题
下列关于疑难病历讨论的说法不正确的是?()

A.经治医师须事先做好准备,将有关材料整理完善,写出病历摘要,做好发言准备

B.经治医师应做好书面记录,并将可能性、确定性、结论性意见记入病程记录中

C.科室应建立《疑难病例讨论记录本》,记录疑难病例讨论的相关内容并定期研究分析,促进医疗技术水平的提高

D.记录内容最后需由主持人签名

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第7题
病历书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间,采用24小时制记录。()、病危重患者病程记录、()、死亡时间、()等记录至分钟。
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第8题
对进入临床路径的患者,病历书写要求包括()

A.入院记录24小时内完成

B.首次病程8小时内完成

C.准确记录检查、治疗

D.准确记录病情变化

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第9题
哪些不是丙级病历的评定标准()

A.科主任未及时签字

B.病历记录系统拷贝行为导致的原则性错误

C.使用无电子签名的计算机Word文档打印病历

D.缺入院记录、住院病历、或非执业医师书写入院记录、首次病程记录

E.诊断不确切,依据不充分

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第10题
病历书写必须遵循准确性、完整性及连贯性等原则,前后必须对应,暂缓病历在写明暂缓原因后在进周时需书写病程记录以保证其连贯性()

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第11题
下列关于病历书写时限正确的是()

A.首次病程记录应在患者入院后8小时内完成

B.抢救记录应在抢救结束后8小时内完成

C.普通会诊记录应在邀请会诊后24小时内完成

D.出院记录应在患者出院后48小时内完成

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