题目内容
(请给出正确答案)
[单选题]
有关病历书写(病程记录)不正确的是()
A.首次由经管的住院医师书写
B.病情稳定患者可2-3天记录一次
C.危重患者需每天或随时记录
D.会诊意见应记录在病历中
E.应记录各项检查结果及分析意见
答案
A、首次由经管的住院医师书写
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A.首次由经管的住院医师书写
B.病情稳定患者可2-3天记录一次
C.危重患者需每天或随时记录
D.会诊意见应记录在病历中
E.应记录各项检查结果及分析意见
A、首次由经管的住院医师书写
A.对病重患者,至少2天记录一次病程记录
B.首次病程记录应当在患者入院72小时内完成
C.患者入院不足24小时出院的,可以书写24小时内入出院记录
D.患者入院不足24小时死亡的,可以书写24小时内入院死亡记录
A.经治医师须事先做好准备,将有关材料整理完善,写出病历摘要,做好发言准备
B.经治医师应做好书面记录,并将可能性、确定性、结论性意见记入病程记录中
C.科室应建立《疑难病例讨论记录本》,记录疑难病例讨论的相关内容并定期研究分析,促进医疗技术水平的提高
D.记录内容最后需由主持人签名
A.科主任未及时签字
B.病历记录系统拷贝行为导致的原则性错误
C.使用无电子签名的计算机Word文档打印病历
D.缺入院记录、住院病历、或非执业医师书写入院记录、首次病程记录
E.诊断不确切,依据不充分
A.首次病程记录应在患者入院后8小时内完成
B.抢救记录应在抢救结束后8小时内完成
C.普通会诊记录应在邀请会诊后24小时内完成
D.出院记录应在患者出院后48小时内完成