患者，男，82岁，因为"体检发现左肺占位性病变2天"入院。既往有吸烟史30年，20支/日。入院后行胸部CT示：左上肺叶直径约2cm的占位性病变，纵隔内未见肿大淋巴结。纤维支气管镜可见左上叶支气管新生物，活检示：高分化腺癌，基因检测示EGFR（）。该患者拒绝化疗，最佳的分子靶向治疗药物为（）

A.吉非替尼

B.厄洛替尼

C.伊马替尼

D.阿帕替尼

E.索拉非尼

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第1题

下列线索提示继发性高血压，除外（)

A.动态血压监测提示夜间血压高于日间血压

B.有高血压家族史

C.体检行胸部CT时发现肾上腺占位病变

D.重度高血压，心脏超声提示左室肥厚

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第2题

患者，男，43岁，发现肝脏占位5年，呈增大趋势，AFP进行性增高，最近一次AFP：432μ／ml，增强CT提示肝右后

叶小结节；肝左叶外生性肿块。MRI提示肝右后叶占位，呈长T1、长T2信号，增强扫描动脉期轻度强化，门脉期及静脉期病灶强化程度下降，考虑小肝癌(图4—2红箭头)；肝左外叶占位，呈长T1、长T2信号，增强扫描动脉期边缘强化，随时间延长向中心强化，考虑海绵状血管瘤(图4-3白箭头)；为明确肝占位性质行18F-FDG PET／CT检查(图4-3)，隔天行11C-胆碱PET／CT显像，见图4-4。请分析： (1)主要18F-FDG及11C-胆碱PET／CT影像特点？ (2)肝左叶及肝右后叶两个病灶的。PET／CT影像诊断？ (3)18F-FDG PET／CT影像在肝占位诊断的主要缺点是什么？可以用什么显像剂弥补？

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第3题

患者女性，75岁，体检发现右肺下叶结节5月余，确诊肺腺癌2周入院，入院后行胸腔镜下右肺下叶切除术，术后CTPA提示左肺动脉栓塞，予抗凝治疗。术后第4天出现左小腿疼痛不适，伴肿胀，下肢超声检查提示：左下肢深、浅静脉血栓形成：STEN100%，左下肢深静脉主干及左大隐静脉根部直径狭窄百分度（STEN）100%，诊断为左下肢静脉血栓形成，行下腔静脉滤器置入术+置管溶栓术。主要诊断应选择：（）

A.肺恶性肿瘤

B.下肢静脉血栓形成

C.肺栓塞

D.右肺下叶恶性肿瘤

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第4题

男，57岁，体检发现血糖升高。既往有高血压、高脂血症史。其母患糖尿病。查体：BP160/100mmHg，身高175cm，体重90kg。双肺听诊未见异常。心律76次/分，律齐，肝脾肋下未触及，实验室检查：空腹血糖7、8mmol/L，HBALC8.0%。该患者首选的降糖治疗药物是（）

A.格列酮

B.格列齐特

C.二甲双肌

D.西格列汀

E.阿卡波糖

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第5题

某患者，男，55岁，无痛性全程肉眼血尿半个月，B超检查发现肾脏有一5cm~6cm大小实质性占位病变。该患者最可能的诊断为（)

A.肾癌

B.肾盂肿瘤

C.肾囊肿

D.输尿管癌

E.肾母细胞癌

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第6题

患者，男，40岁。因自服乐果5h入院。于5h前因生气自服乐果，量约150ml，被家人发现呼之不应，即送医院。体检：体温36

.6℃，呼吸18/min，血压120/70mmHg。中度昏迷，皮肤潮湿；双侧瞳孔直径1mm，对光反应迟钝；颈无抵抗；双肺呼吸音粗，可闻及散在细湿啰音；心率108/min，律齐，各瓣膜区未闻及杂音；腹平软，肝、脾肋下未触及，移动性浊音(一)。血气分析：pH7.30，PaO₂55mmHg，PaCO₂30mmHg，31mmol/L，ABE-6.4mmol/L，胆碱酯酶180U/L。