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[单选题]

男性,86岁。在硬膜外麻醉下行右人工股骨头置换术,穿刺间隙L2-3,置管无异感,无渗血。术中麻醉效果确切,生命体征平稳。术后予以低分子肝素钠抗凝治疗。术后48小时患者诉左侧下肢无力,检查示左小腿肌力差,痛觉消失。最可能的诊断是()

A.神经根损失

B.脊髓损伤

C.硬外膜间隙感染

D.马尾神经综合征

E.硬膜外血肿

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第1题
患者,男性,36岁。昨日在硬膜外麻醉下行疝修补术,今日体温38℃,脉搏88次/min,最可能是()

A.肺部感染

B.泌尿道感染

C.伤口感染

D.吸收热

E.切口感染

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第2题
患者男性,55岁。诊断为胃癌,拟在硬膜外阻滞下行胃大部分切除术。术前检查:血糖14mmol/L/LBP18.7/113kPa(140/85mmHg)P85次/分尿糖+++,其他如心电、血常规、胸部X线片检查均未见异常。麻醉前给药不宜应用()。

A.吗啡

B.地西泮

C.哌替定

D.咪达唑仑

E.东莨菪碱

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第3题
患者,男,48岁。在连续硬膜外阻滞下行胆囊切除术,麻醉效果好,ECG示心率70次/分。术中手术医生突然说“血色发暗”。“血色发暗”提示()。

A.低血压

B.呼吸抑制

C.灯光问题

D.全脊髓麻醉

E.局麻药中毒

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第4题
男性,42岁,上颌骨纤维肉瘤,拟在全身麻醉下行右上颌骨扩大根除+框内容物摘除+植皮+颅前凹开颅术+
右大腿供皮。

术后早期宜采用的营养方式是()。

A.经口给予普食

B.鼻胃管给予高能量流质膳食

C.给予低能量膳食

D.用匙喂食

E.长期禁食

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第5题
患者,男,72岁。在硬膜外麻醉下行胃大部切除术,麻醉效果满意。手术开始1小时后,血压渐降,经加快补液,血压下降更明显,并出现颈外静脉怒张,下列叙述错误的是()。

A.给予毛花苷丙

B.停止输液

C.经硬膜外追加局麻药

D.静推呋塞米

E.快速输入胶体液

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第6题
患者男,25岁。在硬膜外麻醉下行左腹股沟斜疝修补术。恰当的术后饮食护理是()。

A.术后即进普通饮食

B.术后应胃肠减压

C.术后应禁食48小时

D.术后应静脉供给营养3天

E.若术后6小时无恶心即可进流质饮食

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第7题
患者赵某,身高1.8cm,体重80kg,因急性阑尾炎合并穿孔,急诊在硬膜外麻醉下行阑尾切除术,术后用平
车送患者回病室。

17.患者回病室后应取何种体位:()。

A.中凹卧位6h

B.去枕仰卧位6h

C.屈膝仰卧位4h

D.俯卧位

E.侧卧位4h

18.患者术后第二天晨体温38°C,并诉伤口疼痛难忍,应采取何种体位:()。

A.右侧卧位

B.中凹卧位

C.仰卧屈膝位

D.半坐卧位

E.头高脚低位

19.所置体位病人难以接受,你应如何解释并进行健康指导:()。

A.此体位有利于减少腹压,利于伤口愈合

B.此体位防止炎症扩散和毒素吸收,可减轻疼痛

C.此体位有利于扩大腹腔容量,防止炎症扩散

D.此体位有利于减少回心血量,促进血液循环

E.此体位可减少局部出血有利愈合

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第8题
孕妇,25岁,孕1产0。患有重症肌无力(MG),在腰段硬膜外腔阻滞麻醉下行剖宫产手术。以下对新生儿重症肌无力的叙述正确的是()。

A.新生儿大多数会被感染肌无力

B.新生儿无需治疗

C.新生儿需要抗乙酰胆碱治疗4周

D.新生儿需要终生治疗

E.新生儿会被母体的IgM抗体感染

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第9题
患者,男,68岁。前列腺肥大。查体:一般情况好,心率86次/分、律齐、血压140/80mmHg。在连续硬膜外腔麻醉
下行尿道前列腺电切术。90分钟后,患者出现烦躁,轻度呼吸困难,测血压160/100mmHg,心率68次/分,最可能原因为()。

A.心肌梗死

B.高钠血症

C.血容量过多

D.神经阻滞不全

E.手术部位出血

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第10题
下列关于妇科腹腔镜手术的麻醉选择原则,叙述正确的是()。

A.快速

B.短效

C.能避免CO2气腹性生理变化

D.能解除人工气腹的不适

E.多数学者推荐硬膜外麻醉

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第11题
患者陈某,女,28岁,1996年9月13日下午以下腹痛伴头晕半天为主诉,到某卫生院就医,入院查体后被初
步诊断为左侧卵巢囊肿破裂。医生决定对她在连续硬膜外麻醉下行左侧附件切除术。术中证实了医生的诊断无误,但手术医生在探查时发现患者右卵巢有一5×4厘米大小的肿块,为了防止该囊肿今后破裂,医生在手术台上未履行会诊和向患者家属告知,并经患者家属签字同意等程序,即自行决定将患者右侧卵巢一并切除。后患者及家属了解到该情况,与医院发生纠纷。

问题:

(1)本案中医生的行为是否侵犯了患者的权利?侵犯了患者什么权利?为什么?

(2)本案中患者方如欲提起医疗事故鉴定,但医院不同意鉴定,患者可通过什么途径提起鉴定申请?

(3)如果经首次医疗事故鉴定,认定为不构成医疗事故,患者对鉴定结果不服,患者还可采取什么措施?

(4)医疗事故鉴定是患者获取医疗损害赔偿的必经程序吗?

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