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第4题
下列有关血红蛋白量异常的临床意义，说法不正确的是（)
A.慢性肺源性心脏病、肺气肿等血红蛋白量增多
B.创伤性大量失水、严重烧伤等血红蛋白量增多
C.肾癌、肾上腺肿瘤等血红蛋白量增多
D.急、慢性肾炎所致的出血，血红蛋白量增多
E.缺铁性贫血、铅中毒贫血等血红蛋白量减少
第5题
患者女，36岁。因肥胖、体重增加伴头痛、头晕8年，加重1月收治住院。8年前开始体重增加，从50kg逐渐增加
到4年前的80kg，并从8年前起，时有头晕，头痛，到当地医院检查发现血压增高，当时测得血压22．7／12．7kPa(170／95mmHg)，同时出现月经量减少等症状，曾用降血压药物治疗，高血压症状有所缓解，以后在出现头痛头晕症状时就服用降压药，无症状时未服药。近年来体重比4年前略有增加，月经不规则，量明显减少。患者最近出现头痛、头晕症状加重，情绪不稳，烦躁，失眠，到当地医院检查，测血压为25．3／13．3kPa(190／100mmHg)，服降压药效果不佳，转我院治疗。患者过去无特殊疾病病史。 入院时一般体格检查：T 37℃，P25次／min，BP25．3／13．3kPa(190／100mmHg)，体重85kg，体形肥胖，尤以脸、腹和背部等处肥胖明显，腹部皮肤可见淡红色条纹。心、肺听诊未发现异常。实验室检查：尿蛋白()，尿17-羟氢化可的松(皮质醇)为95nmol／24h(＞55nmol／24h为异常)，大剂量地塞米松抑制实验，不能被抑制。血浆氢化可的松(皮质醇)昼夜变化节律消失。CT：(右)肾上腺占位病变，考虑为肾上腺肿瘤，性质来源待定。垂体检查无肿瘤表现。 入院后，经用腹腔镜行腹膜后右侧肾上腺肿瘤摘除术，术后10天出院。出院时血压22．7／12．0kPa(170／90mmHg)，尿17-羟氢化可的松(皮质醇)为45nmol／24h，出院医嘱：长期规则地服用降血压药，定期作随访检查。 病理检查：肉眼观察为淡黄色圆形结节状肿块1个，直径3．5cm，有完整包膜，切面棕黄色，实性，质地偏软，可见3cm长已萎缩的肾上腺组织附着。镜下见瘤细胞胞质丰富，其中部分瘤细胞质透明，部分瘤细胞质淡红色，两种细胞混杂形成片块状和条索状结构。瘤细胞核小、圆形，未见核分裂象。肿瘤间质含丰富的毛细血管。 根据你所学知识，回答下列问题： 1．病人应诊断什么病？ 2．尿中17-羟类固醇增高的原因是什么？为什么大剂量地塞米松不能抑制其增高？ 3．患者肾脏有无病理变化，它与手术后血压未恢复正常有何联系。
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第6题
原发性醛固酮增多症最常由下列哪种疾病引起A．支气管肺癌B．垂体ACTH细胞腺瘤C．小肠类癌D．功能性肾
原发性醛固酮增多症最常由下列哪种疾病引起
A．支气管肺癌
B．垂体ACTH细胞腺瘤
C．小肠类癌
D．功能性肾上腺肿瘤
E．双侧肾上腺皮质增生
第9题
皮质醇来自：A.甲状腺 B.肾上腺髓质 C.肾上腺皮质束状带 D.肾上腺皮质网状带 E.肾上
皮质醇来自：
A.甲状腺
B.肾上腺髓质
C.肾上腺皮质束状带
D.肾上腺皮质网状带
E.肾上腺皮质球状带
第11题
皮质醇由下列哪个部分分泌：A．肾上腺髓质B．肾上腺皮质C．肾上腺皮质球状带D．肾上腺皮质束状带E．肾
皮质醇由下列哪个部分分泌：
A．肾上腺髓质
B．肾上腺皮质
C．肾上腺皮质球状带
D．肾上腺皮质束状带
E．肾上腺皮质网状带
