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[主观题]

血友病骨科手术抗凝处理注意事项错误的是()

A.术后需常规接受抗凝治疗

B.应接受其它预防VTE的措施,如使用弹力绷带、采用静脉泵、早期主动踝关节背曲训练和及早下床活动等

C.凝血因子VIII抑制物阳性患者慎用药物性抗凝预防治疗

D.存在其他血栓危险因素,如年龄>60岁、肥胖、遗传性易栓症(抗凝血酶缺乏、蛋白C缺乏、蛋白S缺乏等)、VTE既往史或家族史,也宜采取预防性抗凝治疗

E.如果血友病患者术后发生了VTE,治疗原则同普通患者,但应更加密切地监测凝血功能,防止因抗血栓治疗引发或加重出血

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第1题
创伤骨科患者如在术后确诊为DVT,则按照中国DVT诊疗指南(第2版)进行处理,不正确的是()

A.下腔静脉滤器

B.抗凝治疗1个月

C.溶栓

D.手术取栓

E.以上都正确

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第2题
下列说法正确的是A.APTT延长见于FⅦ缺乏症B.PT延长见于血友病BC.APTT、PT均延长见于Ⅷ因子缺乏D.APT

下列说法正确的是

A.APTT延长见于FⅦ缺乏症

B.PT延长见于血友病B

C.APTT、PT均延长见于Ⅷ因子缺乏

D.APTT延长可由纤维蛋白原减少引起

E.PT延长一定有纤维蛋白原减少及血中有FDP等抗凝物质

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第3题
可能首次就诊于骨科的血液病是A.粒细胞缺乏症B.再生障碍性贫血C.巨幼细胞贫血D.轻型血友病E.皮肤

可能首次就诊于骨科的血液病是

A.粒细胞缺乏症

B.再生障碍性贫血

C.巨幼细胞贫血

D.轻型血友病

E.皮肤性淋巴瘤

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第4题
对于逆转抗血栓药物相关知识描述错误的是()
A.逆转维生素K依赖的口服抗凝药:早期使用PCC(四因子PCC)和静脉注射5mg维生素K1紧急逆转维生素K依赖口服抗凝药

B.直接口服抗凝药-Ⅹa因子抑制剂:对于口服或怀疑口服直接抗Xa因子的药物测量血药水平。危及生命的出血,建议静脉输注氨甲环酸(15mg/kg或1g),并考虑使用PCC(25~50U/kg),直到获得特定的拮抗剂

C.直接口服凝血酶抑制剂:使用稀释凝血酶时间测量达比加群的血浆水。危及生命出血静脉给予5gidarucizumab(B),静脉输注氨甲环酸(15mg/kg或1g)

D.抗血小板药:服用抗血小板药且持续出血,如存在血小板功能障碍,输注浓缩血小板。服用抗血小板药伴颅内出血且需要手术输注血小板。服用抗血小板药伴颅内出血但不需要手术,必须即刻输注血小板

E.服用抗血小板药物或血管性血友病患者,考虑使用去氨加压素(0.3μg/kg)

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第5题
金属裸支架的择期非心脏手术时间是()

A.抗凝治疗2-3周后

B.抗凝治疗4-6周后

C.FDA规定双抗至少1个月

D.FDA规定双抗至少3个月

E.FDA规定双抗至少6个月

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第6题
有一闭塞性脉管炎病人服用新抗凝片,一个月后出现皮肤片状瘀斑,腰部疼痛,有深部肌肉血肿及肉眼血
尿。入院后检查除有轻度贫血外,白细胞及血小板计数正常,肝功能正常,血小板功能检查正常。APTT、及PT、均延长,纤维蛋白原2g/L。3P(一),优球蛋白溶解时间>120min,引起出血的原因为

A.DIC

B.血友病A

C.VitK依赖凝血因子缺乏

D.血小板功能缺陷病

E.原发性纤维蛋白溶解

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第7题
上睑松弛手术操作前应停用抗凝药()。

A.1周

B.3天

C.2周

D.5天

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第8题
以下关于特殊疾病患儿的注意事项说明错误的是()

A.使用川黄连可能诱发G6PD缺陷的新生儿发生溶血性黄疸

B.山银花、薄荷等中药均有造成G6PD缺乏症溶血的风险

C.血友病患儿应该慎用具有活血、祛瘀、破血等功效的中药

D.特发性血小板减少的患儿应该多使用具有活血、祛瘀、破血等功效的中药

E.在临床中,ADHD治疗药物种类繁多,在选择药物时需要考虑多重因素

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第9题
给予该患者的处理措施中不妥的是A.心电监护B.消除恶性心律失常C.减轻疼痛D.抗凝治疗E.扩容升压

给予该患者的处理措施中不妥的是

A.心电监护

B.消除恶性心律失常

C.减轻疼痛

D.抗凝治疗

E.扩容升压

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第10题
患者,男,56岁。由于“右侧股动脉栓塞”于硬膜外麻醉下行右侧股动脉-腯动脉搭桥术。于L2~L3行硬膜外穿刺,穿刺过程顺利,穿刺成功后向上置管3cm,置管后40分钟按手术医师要求静脉给予肝素50mg。手术顺利完成。回到病房之后,继续使用肝素抗凝治疗。术后4小时出现头痛和腰背部疼痛,双下肢麻木和无力。该患者最可能的诊断是()。

A.硬膜外血肿

B.脑脊膜炎

C.神经损伤

D.硬膜外脓肿

E.暂时性神经病学综合征

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第11题
造成骨科康复现状的原因不包括()

A.骨科康复是一门高端的学科,需要较高的医学知识水平和强大的学习能力

B.骨科医师手术负担重,能够兼顾康复的医师较少

C.经济投入不足

D.骨科医师担心患者出现二次骨折,内固定松动,韧带损伤。不信任康复科医师,对康复存在疑虑和担心

E.骨科康复从业人员的专业水平有欠缺

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