题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

慢性肝病病人出现精种神经症状，肝臭、扑翼样震颤，应考虑（）

A.肝硬化

B.肝肾综合征

C.肝性脑病

D.感染

E.继发性肝癌

答案

C、肝性脑病

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第1题

患者，男性，37岁，因近1周食欲减退、上腹部不适、疲乏无力，伴巩膜及皮肤黄染2天。既往体健。入院3天后出现嗜睡，有扑翼样震颤，肝未扪及。血清总胆红素200mol/L，血清丙氨酸氨基转移酶150U/L，血清HBsAg（+），此病人的肝炎类型是（）

A.急性黄疸型乙型肝炎

B.淤胆型肝炎

C.急性重型乙型肝炎

D.亚急性重型乙型肝炎

E.慢性重型乙型肝炎

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第2题

肝性脑病病人，在昏迷前期常出现（）

A.扑翼样震颤

B.血压下降

C.发热

D.抽搐

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第3题

肝昏迷、尿毒症、慢性肺功能不全等全身代谢障碍病人，两上肢前伸，手指及腕部伸直维持一定姿势时，腕关节突然屈曲，而后迅速伸直到原来位置，如此反复，状如扑翼，称_____________。

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第4题

"病人出现典型的扑翼样震颤,伴有血氨增高和脑电图改变,可以诊断（）

A.肝性脑病

B.肺性脑病

C.肝肾综合征

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第5题

急性重型肝炎的临床表现除起病形式和一般黄疸型肝炎相似外，尚有（)

A.极度乏力、严重消化道症状

B.黄疸进行性加深、肝脏迅速缩小

C.早期出现精神、神经症状

D.体检有扑翼样震颤及病理反射

E.病程一般不超过3周

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第6题

某肝硬化病人近期突然出现淡漠寡言，随地乱扔垃圾，对外界刺激反应迟钝，双手出现扑翼样震颤，但脑电图检查正常，该病人目前处于肝性脑病的哪一期（）

A.前驱期

B.昏迷前期

C.昏睡期

D.昏迷

E.以上都不对

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第7题

患者，男性，45岁。因肝硬化食管静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水后出现精神错乱、幻觉，伴有扑翼样震颤，脑电图异常等肝昏迷表现。此时病人可能处于肝昏迷的哪一种（）

A.前驱期

B.昏迷前期

C.昏睡期

D.浅昏迷期

E.深昏迷期

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第8题

赵先生，50岁，因肝硬化食管静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水后出现精神错乱、幻觉，伴有扑翼样震颤、脑电图明显异常、锥体束征阳性等肝昏迷表现。给肝性脑病的病人灌肠时应避免用（）

A.生理盐水

B.小苏打

C.液状石蜡

D.弱酸溶液

E.新霉素液

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第9题

钱先生，58岁，因肝硬化食管静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水3000ml后出现精神错乱、幻觉，伴有扑翼样震颤、脑电图异常等表现。此时病人可能处于肝昏迷的（）

A.深昏迷期

B.浅昏迷期

C.昏睡期

D.昏迷前期

E.前驱期

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第10题

病人，男性，65岁。因肝硬化食管静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水后出现精神错乱、昏睡，伴有扑翼样震颤、脑电图异常等肝性脑病表现。此时病人可能处于肝性脑病的哪一期？（）

A．前驱期

B．昏迷前期

C．昏睡期

D．浅昏迷期

E．深昏迷期

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第11题

男性，48岁，因腹胀、乏力、意识模糊而入院。2天前因感冒后突然出现烦躁不安，表情淡漠，时而神志不清，

既往有慢性肝炎病史10年。查体：T 37℃，P 102次／分，R 23次／分，BP 95／65mmHg。病人一般状况差，面色晦暗、嗜睡，面部及颈部有散在的蜘蛛痣，有明显的肝掌，皮肤巩膜轻度黄染。颈软，无颈静脉怒张。两肺未闻及呷音。心律齐，未闻及杂音。腹软隆起，腹壁静脉显露。移动性浊音阳性，肠鸣音正常。膛反射亢进。肝肋下lcm，质硬无压痛。脾肋下3cm。扑翼样震颤(十)，病人计算力、理解力下降。化验血红蛋白70g／L，白细胞计数3．6 x 109／L，血氨66．46ummol／L。请问：(1)该患者的初步诊断是什么？ (2)治疗要点有哪些？ (3)如何去除和避免诱发因素？

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