A.首次病程记录应在患者入院后8小时内完成
B.抢救记录应在抢救结束后8小时内完成
C.普通会诊记录应在邀请会诊后24小时内完成
D.出院记录应在患者出院后48小时内完成
A.对患者药物治疗方案进行审查时应注重其偏好、生活质量、教育水平、文化程度等
B.药师与医师对药物治疗情况要进行沟通和交流
C.时准确为患者建立个人用药档案,主动提供药物治疗建议
D.对每次药物治疗服务的内容简单记录即可,无需保存
A.门(急)诊就诊时及时完成
B.首志应在病人入院后6小时完成
C.入院记录、再次(多次)入院记录应于病人入院后24小时内完成
D.接班记录由接班医师接班后24小时内完成
E.转院记录应有主治医师及科主任的签名
A.药学门诊
B.药学监护
C.药物重整
D.居家药学服务
A.有涂改或伪造行为
B.病历拷贝行为导致的严重错误
C.无入院记录;或入院记录未在患者入院后24小时内完成;或非执业医师书写入院记录
D.无有创检查(治疗)操作记录或未在操作结束后24小时内完成
E.无手术记录或未在患者术后24小时内完成
F.无麻醉记录
G.手术、麻醉、输血及有创操作病例无患者签名的知情同意书
H.无上级医师首次查房记录在患者入院后48小时内完成