题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

男性，48岁，长期咳嗽、咳痰10余年。气急5年。查体:口唇发绀、颈静脉充盈，肝颈静脉回流征阳性，双肺干湿啰音，肝肿大肋下＞05cm，下肢轻度水肿，判定病人有无右心衰竭的主要依据是（）

A.颈静脉充盈

B.下肢水肿

C.双肺干、湿啰音D肝脏有无触痛

D.肝颈静脉回流征阳性

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第1题

患者，男性，55岁，咳嗽、咳痰10余年，近2年来加重，常晴黄色肤痰，伴有气喘，1周前受凉后症状加剧，发绀，查体两肺闻及湿性即音及哮鸣音。对该患者的治疗措施不恰当的是（）

A.应用敏感抗生素

B.应用祛痰、镇咳药物

C.应用支气管扩张剂

D.雾化吸入稀释痰液

E.菌苗注射

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第2题

患者男性，65岁。反复咳嗽、咳痰10余年，冬季较严重。近半年出现心累、气促。1周前出现发热，体温38℃左右

。体格检查：颈静脉充盈，下肢水肿，桶状胸，肺部听诊湿性哕音。肝脏肿大，腹水。X线检查肺内散在小灶性阴影。请回答以下问题： 1．患者患有哪些疾病？ 2．肺、肝病变特点如何？

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第3题

下列主诉记录, 哪项准确？（)

A.慢性咳嗽, 咳痰多年, 最近心慌、胸闷

B.咳嗽、咳痰10余年, 心悸、气促10天, 双下肢水肿1月余

C.发热、头痛, 呕吐2天, 昏迷1小时

D.昏迷1小时, 发热、头痛、呕吐2天

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第4题

病人女，64岁，慢性咳嗽咳痰10余年，秋冬季节加重，本次因咳黄色脓痰入院，胸片显示双下肺纹理增粗、紊乱，考虑该病人为（）

A.慢性阻塞性肺疾病

B.慢性支气管炎

C.支气管肺炎

D.肺炎链球菌肺炎

E.急性上呼吸道感染

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第5题

男，50岁。反复咳嗽、咳痰5年余，咳白色黏痰，晨起明显，受凉后加重，秋冬季症状明显。本次加重3天。吸烟史10余年，约20支/日，饮酒史20余年，其支气管黏膜活检最主要的炎症细胞是（）

A.嗜酸性粒细胞

B.淋巴细胞

C.中性粒细胞

D.巨噬细胞

E.肥大细胞

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第6题

患者，女性，78岁，因"反复咳嗽气喘十余年，加重伴胸闷2天"拟"慢性阻塞性肺疾病急

性加重"入院。患者10年前咳嗽，咯少量白色粘痰，活动后气喘明显，期间多次住院治疗。2天前受凉出现咳嗽、胸闷症状，自行在家服用头孢他啶胶囊，症状缓解不明显。入院时患者咳嗽咳痰时作，咳中量黄脓痰，气喘，休息后不缓解。肺功能为FEV1/EEV＜70%，FEV1＜80%预计值。体检:桶状胸，双肺可闻及少量湿啰音。入院后安置患者半卧位休息，氧气1L/min吸入，并予氨溴索化痰、头孢哌酮抗感染、多索茶碱解痉平喘。

(1)如何实施长期家庭氧疗？

(2)患者入院第5天血气分析结果PaO289.8mmHg，PaCO283.7mmHg,PH值7.19，BE0.9，HCO331.3,该患者可能出现了什么情况？如何护理？

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第7题

患者，男性，72岁，吸烟30余年，近期咳嗽，咳痰带血，伴胸痛，抗感染治疗2周，症状未见明显缓解，症状突然

加重，于急诊科治疗，入院行胸部CT检查，提示肺部阴影，遂行肺灌注显像进一步除外栓塞性病变。如图9-2。问题：该患者最可能的诊断是什么？请描述诊断的依据。欲进一步明确病变性质可应用何种核医学方法。

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第8题

患者，男，65岁，吸烟史40余年，每天2包，长期咳嗽、咳痰伴胸闷憋喘，查体胸廓前后径增大，肋间隙增宽，剑突下角增宽，呈桶状。双侧语颤减弱，肺部过清音，心浊音界缩小，肺下界和肝浊音界下降，双肺呼吸音减弱，呼气延长。患者自诉喘憋明显，血气分析示PaO2 55mmHg，PaCO285mmHg。慢性阻塞性肺疾病的护理措施中准确的是（）

A.协助患者采取平卧位

B.观察患者咳嗽、咳痰、呼吸困难情况

C.采用鼻导管高流量吸氧

D.指导患者进食普通饮食

E.可以加大运动量

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第9题

患者，男性，70岁。因咳嗽、咳痰、气急20余年，近十天咳嗽加剧、咳痰不畅伴意识障碍二天入院入院时查

体：T37.8℃，P120次/分，R35次/分，BP100/70mmHg。意识模糊，唇绀，皮肤潮红多汗，球结膜充血，颈静脉怒张。桶状胸，两肺散在干湿罗音。心率120次/分，律齐，未闻及病理性杂音。腹软，肝肋下3cm，质软，肝颈静脉返流征()，脾未触及，两下肢轻度凹陷性水肿。化验检查：WBC 13.2×109/L，中性0.83。血气分析：PaO2 50mmHg，PaCO2 65mmHg。请问： (1)该病人发生了什么情况,依据是什么？ (2)针对病情，制定该患者的给氧护理措施。

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第10题

病人，男性，68岁，有帕金森病史10余年，长期口服多巴丝肼，可出现以下迟发合并症，除了（)。

A.视力模糊

B.剂末现象

C.开关现象

D.异动症

E.精神症状

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第11题

男性，32岁，3年来咳嗽，咳痰，冬重夏轻，3天来咳嗽加重，咳黄痰。查体：双肺干、湿性啰音，心脏正常。WBC11×10/L，胸部X线片正常。你认为此病人早期最可能发生下列哪项肺功能改变？（）

A.VT↓