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题目内容 (请给出正确答案)
[单选题]

术后患者在出院前逐渐将静脉胰岛素治疗转为皮下胰岛素或口服降糖药治疗,血糖监测()

A.1-2h

B.1次/2h

C.1次/4h

D.1次/d

E.2-4次/d

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第1题
对于术中和术后ICU患者应用胰岛素首选()

A.皮下注射

B.静脉输注

C.皮下注射及静脉输注

D.常规治疗

E.口服降糖药物

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第2题
患者,男,56岁,“冠心病”,在全麻和体外循环下行“冠脉搭桥术”,术毕入ICU。术后第2天拔除气管导管。因术后低心排,在ICU监护治疗5天,桡动脉、颈内静脉穿刺置管测压,保留胃管和导尿管。从术后第3天起逐渐出现焦虑、抑郁,且愈来愈明显,同时伴有幻觉(被迫害)。问:临床上通常将这些症状统称为()。

A.分裂样行为改变

B.精神创伤性应激障碍

C.老年痴呆症

D.脑综合征

E.术后谵妄

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第3题
糖尿病患者需外科手术时,正确的营养治疗有()。

A.术后采用肠外营养,补充足够的胰岛素

B.静脉供给脂肪乳剂及氨基酸溶液

C.术后早期病人可少量进食及部分静脉内营养供给,但需使用足量胰鸟素

D.为避免术后脂肪大量分解供能产生大量酮体,在使用足量胰岛素的前提下,24h内输入100~150g葡萄糖

E.除胃肠道手术外,应争取在术后48h恢复膳食,使能量及蛋白质供给达到正常需要,补给足量胰岛素

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第4题
关于新冠肺炎出院患者康复方案(试行),叙述正确的内容是()

A.当患者合并有肺动脉高压、充血性心力衰竭、深静脉血栓、不稳定的骨折等疾病则应与专科医生咨询相关注意事项后再开始呼吸康复治疗

B.高龄患者常伴有多种基础疾病,体质较差,对康复训练的耐受能力较差,康复治疗前应进行综合评估

C.重型、危重型患者出院后,视当地康复医疗工作实际,可在指定的康复医疗机构、基层医疗卫生机构进行出院后康复

D.轻型、普通型患者出院后,社区及居家应适当休息、适当运动,尽最大可能恢复体能、体质和免疫能力

E.高龄患者康复训练应从小剂量开始,循序渐进,避免出现训练损伤及其他严重并发症

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第5题
患者入院、转入、手术后、出院前24小时均应进行VTE风险评估。()
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第6题
下列选项属于质量控制指标的是()。

A.患者住院费用

B.住院7天内出院

C.手术后并发症的治疗

D.施行手术前的评估与术前准备

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第7题
以下描述错误的是?()

A.几种镇静、镇痛药物的联合使用应慎重。静脉使用应从小剂量开始,逐渐达到预设的镇静效果

B.静脉注射给药间隔时间应使咪达唑仑有足够的时间达到中枢神经系统作用的峰值3~5min、以避免过度镇静

C.在较多使用苯二氮草类药物和水合氯醛的临床区域,建议将中毒解救药纳洛酮作为储备药管理

D.医师要做好镇静前患者评估,了解患者药物过敏史和既往病史,如肝病史、饮酒史、镇静麻醉史、目前用药情况,对生命体征以及呼吸气道、张口情况进行风险评估

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第8题
以下关于2019年第1版NCCN指南中出院及门诊肿瘤高危患者VTE推荐预防的说法错误的是()

A.对于腹部肿瘤外科手术的高危患者,推荐出院后进行VTE一级预防至术后4周

B.对于盆腔肿瘤外科手术的高危患者,推荐出院后进行VTE二级预防至术后5周

C.接受沙利度胺、来那度胺或泊马度胺治疗的高危多发性骨髓瘤患者推荐预防性抗凝治疗

D.接受沙利度胺、来那度胺或泊马度胺治疗的低危多发性骨髓瘤患者推荐阿司匹林治疗

E.腹部/盆腔肿瘤手术高危患者包括胃肠道恶性肿瘤手术,既往VTE病史,麻醉时间超过2小时,卧床休息≥4天,晚期肿瘤及年龄>60岁的患者

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第9题
医疗机构应当按照病历管理相关规定,在患者门、急诊就诊结束或出院后,适时将电子病历转为归档状态,无纸化保存。或因存档等需要可以将电子病历打印后与非电子化的资料合并形成病案保存。根据以上表述,请判断以下哪一个不是最佳选项:()

A.可以无纸化保存

B.可以将电子病历打印后与非电子化的资料合并形成病案保存

C.可以继续使用纸质病历,但不可以单独保存

D.不可以继续使用和保存纸质病历

E.可以继续使用、保存纸质病历

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第10题
患者,女性,54岁,腹痛待诊36小时后出现血便,血压由126/80mmHg下降为80/ 56mmHg。多巴胺静脉点滴维持血压。考虑
为坏死性肠炎,在气管插管全麻下行部分肠切除,肠吻合术。术中休克得以纠正,生命体征维持基本平稳,手术尚顺利,术毕拔除气管导管,安返病房。术后6时患者逐渐出现呼吸急促,口唇发绀,烦躁,高流量吸氧后症状无改善。查体:呼吸32次/分,心率94次/分,血压110/70mmHg,体温37.8℃,双肺未闻及干湿啰音。
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第11题
患者女,36岁。因肥胖、体重增加伴头痛、头晕8年,加重1月收治住院。8年前开始体重增加,从50kg逐渐增加
到4年前的80kg,并从8年前起,时有头晕,头痛,到当地医院检查发现血压增高,当时测得血压22.7/12.7kPa(170/95mmHg),同时出现月经量减少等症状,曾用降血压药物治疗,高血压症状有所缓解,以后在出现头痛头晕症状时就服用降压药,无症状时未服药。近年来体重比4年前略有增加,月经不规则,量明显减少。患者最近出现头痛、头晕症状加重,情绪不稳,烦躁,失眠,到当地医院检查,测血压为25.3/13.3kPa(190/100mmHg),服降压药效果不佳,转我院治疗。患者过去无特殊疾病病史。 入院时一般体格检查:T 37℃,P25次/min,BP25.3/13.3kPa(190/100mmHg),体重85kg,体形肥胖,尤以脸、腹和背部等处肥胖明显,腹部皮肤可见淡红色条纹。心、肺听诊未发现异常。实验室检查:尿蛋白(),尿17-羟氢化可的松(皮质醇)为95nmol/24h(>55nmol/24h为异常),大剂量地塞米松抑制实验,不能被抑制。血浆氢化可的松(皮质醇)昼夜变化节律消失。CT:(右)肾上腺占位病变,考虑为肾上腺肿瘤,性质来源待定。垂体检查无肿瘤表现。 入院后,经用腹腔镜行腹膜后右侧肾上腺肿瘤摘除术,术后10天出院。出院时血压22.7/12.0kPa(170/90mmHg),尿17-羟氢化可的松(皮质醇)为45nmol/24h,出院医嘱:长期规则地服用降血压药,定期作随访检查。 病理检查:肉眼观察为淡黄色圆形结节状肿块1个,直径3.5cm,有完整包膜,切面棕黄色,实性,质地偏软,可见3cm长已萎缩的肾上腺组织附着。镜下见瘤细胞胞质丰富,其中部分瘤细胞质透明,部分瘤细胞质淡红色,两种细胞混杂形成片块状和条索状结构。瘤细胞核小、圆形,未见核分裂象。肿瘤间质含丰富的毛细血管。 根据你所学知识,回答下列问题: 1.病人应诊断什么病? 2.尿中17-羟类固醇增高的原因是什么?为什么大剂量地塞米松不能抑制其增高? 3.患者肾脏有无病理变化,它与手术后血压未恢复正常有何联系。

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