题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

患者张某，心慌气急9年，心尖部听诊闻及舒张期隆隆样杂音，触诊有震颤，考虑患者为（）

A、二尖瓣狭窄

B、房室传导阻滞

C、心房纤颤

D、二尖瓣关闭不全

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第1题

心脏听诊若闻及心尖部全收缩期吹风样杂音，则提示（）。

A.二尖瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.主动脉瓣狭窄

D.主动脉瓣关闭不全

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第2题

女，32岁，曾患心脏病，心脏听诊显示心音低钝，心尖部可闻及奔马律;肺部听诊双肺底部闻及细湿罗音，可考虑为（)

A.肺炎

B.肺水肿

C.左心衰竭

D.肺间质纤维化

E.右心衰竭

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第3题

主肺间隔缺损的听诊杂音正确的是（)

A.胸骨右缘第二肋间闻及舒张期杂音

B.胸骨左缘第二-三肋间闻及收缩期杂音并扪及震颤

C.胸骨右缘第二肋间闻及收缩期杂音并可扪及震颤

D.心尖部闻及收缩期杂音并向左腋下传导

E.心底部闻及舒张期或连续性杂音

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第4题

张某，男，32岁。反复心悸、胸痛伴劳力性呼吸困难3年，此次因突发晕厥2次入院。身体评估：心尖部闻及喷射性收缩期杂音。心电图示：左室肥大，有ST-T改变。超声心动图显示室间隔非对称性肥厚，拟以，肥厚性心肌病收入院。该病人目前最主要的护理问题是（）

A.气体交换受损

B.疼痛

C.有受伤的危险

D.活动无耐力

E.心力衰竭

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第5题

急性ST段抬高型心肌梗死并发乳头肌功能失调心脏听诊是（)

A.胸骨左缘奔马律

B.心尖部闻及≥3/6级全收缩期响亮粗糙的吹风样杂音，向胸骨左缘和心底部传导

C.胸骨左缘3~4肋间触及收缩期震颤

D.心尖部收缩中晚期喀喇音、收缩期吹风样杂音

E.不确定

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第6题

患者女性，35岁，教师。现病史：8岁起常患咽峡炎伴游走性关节疼痛。在剧烈运动后感心累不适，发

绀，呼吸急促。23岁时妊娠分娩出现心慌，气急，咳粉红色泡沫痰，不能平卧。经积极抢救治疗后，病情缓解。继后，在劳累后常感心累气急。一月前拔牙后出现发热，心累气急加重，并在四肢、躯干发现红色皮疹及左脚趾肿痛，来院就诊。入院检查：体温39℃，脉搏100次／分，呼吸22次／分，血压120／78mmHg，神志清楚，精神萎靡，胸腹部、前臂及下肢皮肤有散在的粟粒到绿豆大的出血点。左脚趾肿胀呈黑褐色，压痛明显，触之发冷，未扪及足背动脉搏动。心脏听诊时，心尖区可闻及收缩期和舒张期杂音，主动脉瓣区可闻及响亮粗糙的收缩期和舒张期杂音。心界向左下扩大，脾肿大在肋下4cm。实验室检查：血中WBCl5000／mm3，中性85％，淋巴12％，单核3％。入院后经积极抗感染治疗并切除左患肢，病情好转出院。讨论以下问题： 1．该病人所患何病？ 2．根据病史、讨论疾病的发生发展过程。 3．试描述心脏和下肢病变的肉眼观特征。

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第7题

张某，男，36岁。有风湿性心脏病、二尖瓣狭窄伴关闭不全病史。因受凉后出现发热、咳嗽、咳黄痰和明显心悸、气促，不能平卧而入院。遵医嘱给予抗感染、纠正心衰等治疗。在听诊该病人的心脏杂音时应着重听诊的部位（）

A.胸骨左缘第二肋间

B.胸骨右缘第二肋间

C.心尖部

D.胸骨左缘第三、四肋间

E.胸胸骨右缘第三、四肋间

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第8题

患者，男性，46岁。风湿性心脏病联合瓣膜病9年，近4年来经常因心衰住院治疗。体检：半卧位，颈静脉怒张，心界扩大，心率130次/分，Af，心尖部奔马律，二尖瓣主动脉瓣双期杂音，左肺底湿啰音，右肺叩浊，呼吸音消失，肝大，下肢水肿。X线片：右侧胸腔积液。在慢性充血性心力衰竭的诱因中最常见的是（）

A.严重心律失常