题目内容
(请给出正确答案)
[多选题]
患者坠床/跌倒时的应急预案有哪些()
A.立即奔赴现场同时通知医生
B.评估患者的意识状态,生命体征及肢体活动等情况
C.协助医生进行检查,为医生提供信息,遵医嘱进行处理
D.报告护长
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A.立即奔赴现场同时通知医生
B.评估患者的意识状态,生命体征及肢体活动等情况
C.协助医生进行检查,为医生提供信息,遵医嘱进行处理
D.报告护长
A.科室有跌倒/坠床防范制度、处理流程
B.护士掌握跌倒/坠床相关知识
C.科室组织对护士进行跌倒/坠床相关知识培训
D.护士长及质控员每年督查跌倒/坠床护理质量,有记录、反馈
E.跌倒/坠床不良事件处理正确,记录规范
A.向患者/家属解释,采取约束的必要性,与家属签署告知书,采取约束治疗
B.床边加床栏,避免患者坠床;妥善固定各种管道,避免管道滑脱;勿强压患者肢体,防止发生骨折
C.监测生命体征,每2小时观察约束肢体血液循环情况,约束部位皮肤是否完整,如有异常要及时处理,并报告给护士长
D.通知值班医生
E.遵医嘱进行处理
F.通知家属G.做好交接班和记录
A.年龄≤6岁
B.年龄≥65岁的重点高危人群
C.评分≥7分的患者及特殊患者
D.深昏迷、完全麻痹、完全瘫痪的患者
E.提示有低度风险的患者
A.肢体无力、行动不便者、步态不稳者
B.身体虚弱、头晕、眩晕、贫血、血压不稳者
C.精神状态差、注意力无法集中、失眠,意识障碍者
D.使用毒性、麻醉、精神类药物者
E.婴幼儿、高龄、视力不佳者
A.住院患者入院后2H内
B. 病情变化时(如手术麻醉后,镇静后等)
C. 首次静脉用药后
D.转科时