易地安置的参保人员在当地定点医疗机构治疗期间因病情需要转诊转院的，需由参保人员本人选定的当地统筹地区定点医疗机构开具转诊证明，并加盖定点医疗机构医疗保险管理部门印章，作为医疗费用报销凭据（）

答案

是

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第1题

因急危重症抢救在非定点医疗机构住院的，应当在入院治疗（)个工作日之内，报参保地医保经办机构备案同意，其发生的医疗费用比照当地同级别定点医疗机构的支付比例。

A.2

B.3

C.4

D.5

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第2题

下列选项中，不符合职工基本医疗保险费用结算要求的是（）。

A.参保人员到基本医疗保险的定点医疗机构就医

B.医疗费用中起付线以上至最高限额以下的部分，由个人账户基金按90%报销

C.最高支付限额，一般为当地职工年均工资的6倍左右

D.参保人员在封顶线以上的医疗费用，可以通过单位补充医疗保险进行报销

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第3题

医保医师考核办法中，不属于扣减的是（）

A.要求参保人员住院期间在门诊或外出购药、检查（参保人员书面签

B.字认可除外）的

C.将次均费用标准分解到每个病人，限制参保人员正常医疗需求

D.造成参保人员不能正常就医，或在后续治疗中让参保人员自费的

E.拒收或推诿本定点医疗机构收治范围内参保病人的

F.故意曲解医疗保险政策和业务管理规定，鼓动参保人员上访，造成恶劣影响的

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第4题

关于住院就医医保待遇，以下说法正确的是（）

A．异地长期居住人员（长期市外异地居住超过180天的居民）、异地安置退休人员（回户籍所在地居住或长期市外异地居住超过180天的退休人员）、长驻异地工作人员（含一级至四级工伤伤残职工和单位拟派驻市外180天的在职职工；如回户籍所在地长期居住或工作的，可不受180天限制），由所在单位或个人到参保所属社保经办机构办理基本医保异地就医备案手续B．未办理备案手续的或在已开通异地就医直接结算的医疗机构因系统故障等原因未能直接结算的，出院后90天内备齐资料到参保地社保经办机构申请医疗费用零星报销C．参保人自行到市外定点医疗机构住院的，纳入统筹基金支付范围的费用按市内同类别定点医疗机构支付比例的60％支付D．参保人自行到市外非定点医疗机构住院的，纳入统筹基金支付范围的费用按市内同类别定点医疗机构支付比例的30％支付

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第5题

下列哪一项不涉及定点医疗机构及其工作人员医保欺诈骗保行为（）

A.虚构医疗服务，伪造医疗文书和票据，骗取医疗保障基金

B.为参保人员提供虚假发票

C.因治疗需要，经参保人员或家属同意后为参保人员使用医保范围以外的药品

D.为不属于医疗保障范围的人员办理医疗保障待遇

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第6题

定点医疗机构应按医疗档案管理要求，建立门诊日志、治疗记录等相关档案，为参保人员提供基本医疗服务过程中形成的相关材料和数据至少保存（）年

A.1

B.2