女，43岁，间断上腹痛5年，空腹及受凉后易发。近1周腹痛加重，2小时前突然呕血400mL。既往有肝炎病史。查体：血压 97/64mmHg，巩膜无黄染，上腹部无压痛，肝脾未及。查HBsAg（-）。诊断最可能是（）

A.肝炎后肝硬化

B.急性糜烂性胃炎

C.原发性肝癌

D.食管贲门粘膜撕裂

E.消化道溃疡出血

答案

E、消化道溃疡出血

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第1题

女，36岁。间断腹痛、腹泻5年。大便3~5次/日，带黏液，无脓血，便后腹痛缓解。受凉及紧张后症状加重。无发热，抗生素治疗无效。体重无减轻。粪隐血试验阴性。为确诊诊断，首选的检查是（）

A.结肠镜

B.粪细菌培养

C.腹部CT

D.小肠X线钡剂造影

E.腹部B型超声

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第2题

女，35岁。间断腹痛、腹泻5年。发作时大便3~5次/日，带黏液，无脓血，便后腹痛缓解，受凉及紧张后症状加重，无发热，抗生素治疗无效，发病以来体重无明显变化。类隐血试验阴性104.为确定诊断，首选的检查是（）

A.小肠X线剂造影

B.腹部CT

C.结肠镜

D.粪细菌培养

E.腹部B超

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第3题

患者，女，43岁，因中上腹隐痛不适1年加重3d就诊。患者于1年前，无明显诱因出现上腹部疼痛不适感，疼

痛呈周期性、节律性，以饥饿后明显，伴有恶心、反胃、反酸、嗳气、口苦等症状。既往病史：近5年因腰背疼痛长期间断口服双氯芬酸钠，具体剂量不详。诊断：十二指肠溃疡;腰背疼痛待查。患者咨询十二指肠溃疡和腰背疼痛如何用药。

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第4题

题目材料女，65岁。间断咳嗽、咳痰10年。1周前受凉后症状加重，咳少量脓性痰，伴呼吸困难，逐渐加重，近2日夜间平卧困难，急诊就诊，既往糖尿病病史5年，血糖控制良好。查体：半坐位，球结膜水肿，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及哮鸣音，双下肺少量湿性啰音，呼气相延长。心界不大，心脏各瓣膜区未闻及杂音。双下肢轻度水肿。62.该患者首先考虑的诊断是（）

A.慢性阻塞性肺疾病

B.肺血栓栓塞 

C.支气管扩张 

D.左心衰竭 

E.支气管哮喘

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第5题

男，25岁，反复上腹痛、反酸5年，进食后加重，空腹减轻。可诊断为（）

A.胃溃疡

B.十二指肠溃疡

C.十二指肠炎

D.胃粘膜脱垂