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[单选题]

患者，男，50岁。乙肝病史6年，呕血1天。检查：腹壁静脉曲张。肝肋未触及脾肋下3cm，腹水征（），HBsAg（），白蛋白降低，A/G小于1，丙氨酸转氨酶升高。其诊断为（）

A.慢性肝炎

B.肝硬化合并上消化道出血

C.消化性溃疡合并上消化道出血

D.白血病

E.原发性肝癌

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更多“患者，男，50岁。乙肝病史6年，呕血1天。检查：腹壁静脉曲张…”相关的问题

第1题

患者，男，50岁，突发呕血500ml，伴头晕、心慌、大汗，心率110次/分，血压70/45mmhg，既往有乙肝后肝硬化病史。该患者发生了（)

A.食管胃底静脉曲张破裂

B.上消化道出血

C.肝硬化腹水

D.消化性溃疡

E.肝性脑病

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第2题

患者，男，53岁，乙肝病史15年，今晨突发呕血半小时入院，入院后首要的治疗措施是（）。

A.迅速补充血容量

B.止血

C.观察病情

D.准备手术

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第3题

患者，男性，56岁，因反复腹胀2月、呕血1天要求行肝移植手术入院。查体：T36.5℃，P108次/分，R18次/分

，BP88/52mmHg，腹部膨隆，右肝区压痛,腹部移动性浊音（）。患者既往有乙肝、胃炎病史，诊断为乙肝性肝硬化失代偿期

格式：（1）该患者呕血最可能的原因是（）

A.食管胃底静脉曲张出血

B.胃溃疡

C.十二指肠溃疡

D.胃癌

E.肺癌

（2）此时患者的护理措施哪项不正确？（）

A.保持呼吸道通畅，呕血时头偏向一侧

B.平卧位，将下肢放低位

C.减轻患者的紧张情绪

D.密切观察生命体征，注意出血情况 E.建立静脉通道

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第4题

患者，男，58岁。肝硬化病史6年，1天前腹泻后出现神志淡漠，吐词不清且较缓，之后出现扑翼样震颤。下列治疗措施哪种错误（）

A.生理盐水灌肠

B.抗生素抑菌

C.谷氨酸降氨

D.肥皂水导泻

E.支链氨基酸静脉输注

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第5题

患者男，50岁。因“神志不清行为异常5天，昏迷1天”入院，既往有肝硬化病史8年。入院查体：呼之不应，压眶反射无反应。皮肤可见蜘蛛痣。实验室检查：血氨增高。脑电图显示波每秒3次。诊断为肝硬化、肝性脑病。患者入院后制订的护理措施不恰当的是（）

A.取仰卧位，头偏向一侧

B.鼻饲25%葡萄糖供给热量

C.如有便秘及时用肥皂水灌肠

D.每日人液量以尿量加500ml为标准

E.必要时使用约束带

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第6题

患者，男，50岁，因“神志不清、行为异常5天，昏迷1天”入院，既往有肝硬化病史8年。入院查体：呼之不应。压迫眼眶反射无反应。皮肤可见蜘蛛痣，实验室检查：血氨145ug/dl。脑电图显示：脑电波每秒3次。诊断为肝硬化、肝性脑病。为防止加重并发症的程度，应采取的措施是（）

A.限制水的摄入，每天少于1000ml

B.加用保钾利尿剂，利尿速度不宜过快

C.输注白蛋白

D.加大利尿剂用量

E.限制盐的摄入

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第7题

患者男，50岁。肝硬化2年，3天前因呕血约400ml人院，行门腔静脉分流术，该患者术后最危急的并发症是（）

A.食管-胃底静脉曲张破裂

B.脾功能亢进

C.肝性脑病

D.严重顽固性腹水

E.肝衰竭

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第8题

女，50岁。腹痛、腹胀5天，伴呕吐1天。腹痛、腹胀逐渐加重，呕吐物为隔夜酸酵食物，无呕血，未排大便，未排气，小便量减少。既往十二指肠球部溃疡病史多年，近2个月来进食后上腹胀满感。查体：T37.20C，P80次/分。消瘦，皮肤黏膜干燥。上腹膨隆，可见胃型，有振水音无肌紧张、反跳痛。除抗酸、解痉外，首选的治疗方案是（）

A.急诊行选择性迷走神经切除+幽门成形术

B.急诊行胃大部切除术

C.胃肠减压，温盐水洗胃

D.促进胃肠动力药物治疗

E.肠外营养支持

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第9题

患者男，50岁。肝硬化2年，3天前因呕血约400ml入院，行门腔静脉分流术，该患者术后最危急的并发症是（）

A.食管-胃底静脉曲张破裂

B.脾功能亢进

C.肝性脑病

D.严重顽固性腹水