脾破裂无其他腹腔脏器合并伤者。治疗措施包括（）

A.输血、输液，防治休克

B.应用广谱抗生素，预防或治疗可能存在的腹腔内感染

C.禁食，疑有空腔脏器破裂或明显腹胀时行胃肠减压

D.营养支持

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第1题

下列是肾损伤非手术治疗的适应症的是：（)。

A.轻度肾裂伤

B.开放性肾损伤

C.肾粉碎伤

D.肾盂破裂

E.肾蒂损伤合并腹腔脏器损伤

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第2题

腹部闭合性损伤，不能早期诊断的原因是( )

A.实质性脏器破裂，而其被膜未破

B.空腔脏器如肠管破裂穿孔不大，伴有肠管肌肉痉挛

C.同时合并其他部位的严重损伤

D.受损脏器流出液体的刺激性不够强

E.患者体质好

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第3题

病历摘要：男性，48岁。肝区隐痛2年余，双下肢反复水肿9个月，复发加重伴乏力10天入院。2年多前开始不

明原因出现肝区疼痛，为持续隐痛、伴鼻出血及刷牙后牙龈出血。体格检查：左颈部和双手背及背部见多个蜘蛛状血管痣。右侧腹上区膨隆、叩痛，肝肋下未扪及，剑下4cm，质韧。脾肿大，腹腔积液征阳性，双下肢凹陷性水肿。入院后经保肝、利尿、支持等对症治疗。于入院后2周突发呕血，抢救无效死亡。尸体解剖发现： (1)口鼻腔见血性液体，胃及空肠内约2000ml咖啡色液体，胃底食管下段静脉曲张，并见一破口，长约lcm。 (2)肝：体积小、质硬、表面为0．1～0．5cm不等的细小均匀的结节。镜下见肝小叶结构破坏，代之以大小不等的假小叶，假小叶间纤维结缔组织内慢性炎症明显，肝细胞广泛变性、小灶性坏死。 (3)脾：体积增大，重450g，呈暗红色，切面有较多血液流出。 (4)腹腔：各脏器无粘连，腹腔内有淡黄色液体1000ml。 (5)其余各脏器除双肺胸膜广泛陈旧性粘连外，未见明显异常。请回答下列问题： (1)请写出病理诊断并分析死亡原因。 (2)用脏器病变解释临床表现：鼻和牙龈出血、呕血、腹腔积液。

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第4题

患者，男，41岁。因车祸入院，诊断为肝脾破裂，腹腔内大出血，BP60/40mmHg，HR120次/分，决定急诊手术。该

患者，男，41岁。因车祸入院，诊断为肝脾破裂，腹腔内大出血，BP60/40mmHg，HR120次/分，决定急诊手术。

该患者应选择的麻醉方法是（）。A.蛛网膜下腔麻醉

B.气管内插管全麻

C.局麻

D.硬膜外麻醉

E.硬膜外复合全身麻醉

患者除手术治疗外，为维持生命体征平稳。最主要的治疗是（）。A.强心药

B.血管收缩药

C.血管扩张药