题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

患者，男，55岁，诉左肩疼痛伴活动受限6月加重1月入院，患者1年前锻炼时不慎将左肩部拉伤，当时左肩部有轻微疼痛，休息后好转。该患者最有可能的诊断为（）

A．颈椎病

B．肌肉拉伤

C．骨质疏松症

D．肩周炎

E．肩袖损伤

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第1题

患者女，58岁，颈肩痛伴右手麻木1年，咳嗽时加重疼痛向左上肢放射，右手握力减退，用筷子夹菜、系扣子等精细动作困难，检查：颈部活动受限，左拇指及前臂桡侧感觉减退。该患者可能的诊断是（）

A.肩周炎

B.颈髓损伤

C.颈肌筋膜炎

D.脊髓型颈椎病

E.神经根型颈椎病

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第2题

患者,男性55岁,重体力劳动者,无诱因右肩疼痛,活动不便二月余,体检：右肩三角肌轻度萎缩,肩外展,外旋受限,喙突处痛明显,X线平片仅见骨质轻度疏松。以下哪些说法是正确的()

A.肩外展,外旋受限是三角肌功能受限

B.肩外展,外旋受限是大圆肌功能受限

C.喙突是肱二头肌长头和喙肱肌的附着点

D.使肩关节旋外的肌只有三角肌

E.冈上肌可使肩关节外展和旋内

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第3题

患者吴某，男，30岁。自述腰部扭伤后疼痛伴左下肢痛3天，咳嗽时疼痛加剧，腰活动障碍。检查：腰部屈伸活动明显受限，腰椎左侧突，L4、L5椎旁左侧深压痛、叩击痛并向左下肢放射。左足背外侧及趾背侧皮肤感觉减退。左足背伸加强试验（＋)，左直腿抬高试验（＋)。CT示：L4、L5椎间盘向左后方突出约5毫米，压迫L5神经根。诊断为急性腰椎（L4－5)间盘突出症，牵引治疗最佳选择是（)。

A.骨盆重锤牵引

B.斜位自重牵引

C.电动骨盆牵引

D.徒手腰椎牵引

E.悬吊肋木自重牵引

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第4题

患者，男，50岁，因患肩局部常畏寒怕冷，出现肩关节粘连，肩部呈现固结状，活动明显受限，以肩后侧疼痛为主，肩内收时疼痛加剧。诊断为漏肩风手太阳经证，加用的穴位为（)。

A.后溪

B.合谷

C.外关

D.列缺

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第5题

患者，男，11岁，学生。左膝肿痛、活动受限伴发热1天。患者1天前，无眀显诱因下岀现左膝肿痛，活动受限，且伴发热，T39.6°，病情进行性加重，被家人送至医院就诊。病程中无头痛、呕吐。来医院就诊时，T39.6°，P120次/分，R30次/分，BP11υ/7ommg。专科情况∶左膝轻度肿胀，皮温增高，呈半屈曲状，左股骨下端压痛眀显，左膝关节因疼痛而拒动，末梢循环、感觉及运动好。脊柱及其他肢体无异常。辅助检查、X线摄片、左膝关节未见明显异常。血常规、WBC15.1×109/L，N0.92，L0.08，128g/L。该患者的诊断是()。

A.急性蜂窝织炎

B.化脓性关节炎

C.败血症

D.急性血源性骨髓炎

E.风湿性关节炎

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第6题

患者男，26岁。因车祸致腹部闭合性损伤入院。左中下腹持续性剧烈疼痛伴腰背部酸痛。诉口渴，血压下降，具体诊断尚未确定，医嘱X线腹平片。适宜的护理措施是（）

A.布桂嗪止痛

B.哌替啶止痛

C.给水止渴

D.确诊前禁食

E.搀扶患者去放射科做检查

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第7题

患者出现下列哪个症状最应警惕肺栓塞的发生(男，55岁，身高172cm，体重80kg。以“右股骨干骨折”平车收入院。诊断为右股骨干粉碎性骨折，患者入院后右下肢肿胀明显，活动受限。D-二聚体为1232ng/ml，血红蛋白为78g/L)（）

A.患肢疼痛

B.患肢皮肤呈青紫色

C.患肢水肿加剧

D.患肢皮温升高

E.呼吸困难

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第8题

患者，男，25岁，反复腰骶部疼痛6年，近3个月症状加重伴腰部活动受限，四肢关节无肿胀、疼痛，活动无受

限，临床诊断为强直性脊柱炎。欲对其进行生理功能评定，不包括

A．疼痛的评定

B．脊柱活动度

C．胸廓活动度

D．关节活动度

E．穿衣裤

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第9题

患者，男，45岁，因脑梗死后右侧偏瘫一月余，右侧肩关节出现疼痛，伴有肩峰下出现二横指的凹陷，活动上

肢时疼痛加重

疼痛的原因是

A．右上肢交感神经营养不良

B．肩周炎

C．肩关节半脱位伴肩袖损伤

D．肩部外伤

E．臂丛神经损伤

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第10题

患者冯某某，男，54岁。自诉颈项部不适，左肩臂部疼痛、手指麻木4个月。3天前因工作劳累过度，病情加重。检查：颈部活动受限，C4—5左侧棘突旁、左侧斜方肌上部有明显压痛，左手鱼际肌萎缩，握力减弱。臂丛神经牵拉试验阳性，压顶试验阳性。X线检查：颈椎生理曲度消失，诸椎体后缘骨质增生，尤以C3—5颈椎显著，C3—5椎间孔变窄。诊断为颈椎病（神经根型)，牵引治疗应选择：（)。

A.颈椎中立位(垂直位)颈椎牵引

B.颈椎后伸10°～30°位颈椎牵引

C.颈椎后伸5°～10°位颈椎牵引

D.颈椎前屈10°～30°位颈椎牵引

E.颈椎前屈5°～10°位颈椎牵引

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第11题

男，80岁。2小时前车祸致左肩部受伤，疼痛、活动受限。既往高血压病史20年，冠心病、心衰病史10年。查体：T36.6℃，P100次/分，R20次/分，BP180/80mmHg，双下肺少许湿啰音，心率100次/分，频发早搏，腹软，无压痛。左肩畸形，局部皮肤肿胀。X射线示左肱骨外科颈处数个骨碎块，移位不明显。首选的治疗方法是（）

A.尺骨鹰嘴外展位骨牵引

B.三角巾悬吊

C.切开复位外固定架固定

D.切开复位髓内针固定

E.切开复位钢板固定

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