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[主观题]

患者,男性,28岁,主因劳累性心悸,气急5个月,伴下肢浮肿10天入院。自5月前在劳动时感到心悸,气短,咳嗽,曾先后在当地医院求治,服药后症状消失,但自觉体力不如从前,只能操作轻度劳动,1月前因受凉,发热,咽痛,咳嗽心悸,不能平卧,近几日咳泡沫样痰,既往史;10余年前曾多次发作咽痛,余无特殊。查体:T36,8CP104次/分R26次/分BP110/70mmHg麦律不齐,扣诊:心脏向两侧增大,听诊:两肺底湿性锣音。请问;根据患者活动能力,诊断该患者心功能几级?写出一个最主要的护理诊断及相应的护理措施?

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第1题
患者男性,40岁,出差办事,熬了一天一夜,有头痛、烦躁、眩晕、心悸、气急、视力模糊、恶心呕吐等症状,同时伴有尿少。既往有高血压史,平时血压没有控制,查体:血压185/115mmHg。考虑患者有高血压危象。高血压危象的诱发因素是()

A.超重

B.劳累

C.饱餐

D.脱水

E.出血

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第2题
患者男性,28岁劳累后心悸、气短5年,休息可缓解。近1年活动中曾有发作过晕厥2次。体检:胸骨左缘
第3~4肋间听到较粗糙的喷射性收缩期杂音;X线检查心影增大不明显;心电图表现为ST-T改变,胸前导联常出现巨大倒置T波。在Ⅰ、aVL或Ⅱ、Ⅲ、aVF、V4,V5可出现深而不宽的病理性Q波,超声心动图:室间隔的非对称性肥厚,舒张期室间隔的厚度与后壁之比≥1.3,间隔运动低下。应考虑的临床诊断是()。

A、克山病

B、病毒性心肌炎

C、扩张型心肌病

D、肥厚型心肌病

E、限制型心肌病

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第3题
患者,男性,27岁。劳累时心悸、胸骨后疼痛1年。查体可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音,主动脉瓣区第二心音减弱。X线检查提示:左室扩大和升主动脉扩张,可能的诊断是()

A.冠心病 心绞痛

B.主动脉瓣狭窄

C.非梗阻性肥厚型心肌病

D.主动脉瓣关闭不全

E.高血压性心脏病

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第4题
患者女,28岁,患风湿性心脏病,入院时体力活动重度受限,休息时亦乏力、气急、心悸,判断其心功能为()

A.Ⅰ级

B.Ⅱ级

C.Ⅲ级

D.Ⅳ级

E.无法判断

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第5题
患者男性,28岁,高度近视,自诉突然感到心悸,听诊心率200次/min,心律匀齐,强弱均等,血压尚正常.您考虑患者最可能发生的是()

A.窦性心动过速

B.室上性心动过速

C.室性心动过速

D.房颤

E.室颤

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第6题
患者,女,28岁。患慢性风湿性心脏病5年,近3个月来每当稍快步行走或梳洗时即感心悸、气急,该患者目前心功能分级属于()

A.I级

B.II级

C.III级

D.IVa级

E.IVb级

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第7题
患者女性,32岁。因劳累后心悸、气急5年,加重伴双下肢水肿4天入院,曾多次住院诊断为风湿性心脏病二
尖瓣狭窄兼关闭不全,此次水肿明显,体力活动明显受限,稍事活动即感乏力、心悸、气急。该患者心功能状态为A、Ⅰ级

B、Ⅱ级

C、Ⅲ级

D、Ⅳ级

E、无法判断

下列哪项不应作为该患者的护理诊断A、风湿性心脏病

B、活动无耐力

C、有感染的危险

D、体液过多

E、焦虑

根据病情该患者的饮食下列哪项不妥A、适当限制钠盐

B、高热量

C、少量多餐

D、清淡

E、易消化

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第8题
男性,66岁,半年来劳累后心悸气短,1周来发热咳嗽,心悸气短症状加重,夜间不能平卧,尿少,下肢水肿。既往有高血压病,心脏扩大病史。查体:T38.1℃,P68次/分,R16次/分BP110/70mmgh,半卧位,颈静脉充盈,双肺均可闻及湿罗音,心界向左扩大,心率118次/分,心率绝对不齐,心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音,双下肢凹陷性水肿(++),超声心动图显示左房左室扩大,左室壁运动普遍性障碍,LVEF40%。该患者最可能的诊断是()。

A.瓣膜性心脏病

B.原发性高血压

C.扩张性心肌病

D.冠心病

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第9题
患者男,65岁。近半月因家庭装修比较劳累,间断服用降压药。1小时前因情绪激动,突然出现头痛、烦躁、心悸、气急、视物模糊。体检:血压250/125mmHg,心率96次/min,四肢肌力正常。初步诊断为“高血压危象”。目前治疗应首选的药物是()

A.快速静滴20%甘露醇

B.静滴利多卡因

C.硝普钠静脉滴注

D.皮下注射肾上腺素

E.静脉推注毛花苷C

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第10题
患者女性,67岁,10年来反复劳累或受凉后出现胸闷、心悸、气急,休息后缓解。曾多次在当地医院诊治,
诊断为“风湿性心瓣膜病,二尖瓣狭窄伴关闭不全”,长期服用开博通、双克、消心痛等药物,平素常感冒、咽痛,两天前受凉后胸闷气急加重,夜间不能平卧,双下肢水肿、咳嗽、咳白色泡沫痰,查体:两肺底湿罗音。试问: (1)该病人心功能几级?护理评估应该注意哪些要点? (2)主要护理诊断有哪几个? (3)该病急性发作的常见诱因有哪些?

答:

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第11题
患者,男性,71岁。反复咳嗽、咯痰11余年,近3年来劳累后心悸、气促。入院时发绀明显。呼吸困难,应取()

A.头高足低位

B.侧卧位

C.仰卧位

D.端坐位

E.俯卧位

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