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[单选题]

男性,52 岁。近1周来反复高热,伴寒战,右上腹疼痛,食欲减低,体重下降。查体:巩膜黄染,肝肋下1cm,剑突下2cm,肝区叩痛阳性,移动性浊音阴性;肝功能:TBiL 58mol/L, ALB 28g/L; AFP 40pg/L;PT 14. 2s。提问1:该患者目前最可能的诊断是()

A.肝脓肿

B.肝囊肿

C.慢性肝炎

D.继发性肝癌

E.肝硬化并肝癌

F.急性肝炎

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第1题
患者,男性,49岁。高热,右上腹痛1周。体格检查:急性病容,可疑黄疸,右上腹压痛伴轻度肌卫,肝肿大。实验室检查:白细胞数18×109/L,中性粒细胞0.95,B型超声波检查和放射性核素扫描发现肝有占位病变。患者突然出现的剧烈胸痛,寒战,高热,气管向健侧移位,患侧胸壁凹陷性水肿,胸闷、气急伴呼吸音减低,可能合并发生()

A.急性肝炎

B.急性胆囊炎

C.急性胆管炎

D.膈下脓肿

E.急性胸膜炎

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第2题
李某,男,67岁。患慢性阻塞性肺疾病近20年,1周前突发高热、咳嗽伴咳痰急诊人院。入院后给予抗生素
经验性治疗,体温持续在39-40℃,并出现寒战。疑有菌血症,为明确诊断,此时应考虑做的检查是()

A.血常规

B.胸部X线检查

C.痰培养

D.血培养

E.肺功能检查

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第3题
男性,65岁。有糖尿病史。全身畏寒、发热伴右肩背部肿痛5天,检查见右肩背呈蜂窝状紫红色肿物约4cm×4cm×5cm,边界
不清,周边组织呈浸润性水肿。经治疗3周后,突然再度出现寒战,持续高热达40℃,四肢冷汗,一般情况迅速恶化,表情淡漠、昏睡和休克,白细胞计数25×109/L,2次血细菌培养均阴性。1周后死亡。
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第4题
患者,男性,18岁。近2个月来午后低热,盗汗,伴食欲减退,消瘦,乏力,近1周出现高热,痰量增多,伴咯血及右侧胸痛。痰菌检查结核杆菌阳性。护理诊断与病情不符的一项是()

A.知识缺乏

B.体温过高

C.有窒息的危险

D.心排血量减少

E.营养失调,低于机体需要量

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第5题
(以下三题共用题干)患者、男性,56岁。10天前突发高热、寒战,伴背部疼痛,恶心,近2天来心悸伴气短,活动后加重,夜间不能平卧入睡。2周前患甲沟炎而行拔甲术。查体:体温38.5℃,脉搏102次/分,血压140/80mmHg,急性热病病容,半卧位,呼吸困难明显,轻度发绀,右腋窝淋巴结肿大,双肺底可闻湿啰音,心界不大,心律整,胸骨左缘第3肋间可闻舒张期吹风样杂音,左足底可见直径3mm的无痛出血性红斑,行拔甲术的手指仍有肿胀。心电图检查正常。化验结果:白细胞19×l09/L,多核粒细胞0.85,镜下血尿,尿蛋白()。考虑病人所患疾病最有可能为()

A.急性支气管炎

B.二尖瓣狭窄并感染

C.病毒性心肌炎

D.急性淋巴结炎

E.急性感染性心内膜炎

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第6题
男性,26岁,近1个月来出现贫血,发热伴出血1周。Hb 60g/L,白细胞4.3X109/L,分类正常;骨髓中原粒细胞
10%,早幼粒细胞52%,凝血酶原时间18s,正常对照13s,血浆纤维蛋白原0.15g/L。最可能的诊断是

A.急性型原发性血小板减少性紫癜

B.急性型再生障碍性贫血

C.M3型白血病并发DIC

D.急性感染并发DIC

E.脾脏功能亢进

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第7题
病人,男性,39岁。近半年来反复发作头晕,多次晕厥,近1周来时有胸骨后痛,持续数分钟。体格检査:心界轻度增大,心率98次/分。超声心动图示:室间隔厚度16mm。最可能的诊断是()

A.心肌梗死

B.肥厚型心肌病

C.心包炎

D.扩张型心肌病

E.病毒性心肌炎

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第8题
患者李某,男性,一个月前到南方出差,近一周来发作寒战,隔日发作一次,无发热,伴呕吐,腹泻,神昏不语,舌淡红苔白厚腻,脉弦。此治疗以下列何方为宜

A.清瘴汤

B.何人饮

C.鳖甲煎丸

D.加味不换金正气散

E.八珍汤

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第9题
男性,28岁,左下腹痛伴脓血便3年,加重2个月,应用抗生素治疗效果不佳。近1周出现高热、腹胀、排气减少。查体:消瘦,全腹膨隆,全腹压痛,无反跳痛。最可能的诊断是()。

A.溃疡性结肠炎并肠梗阻

B.克罗恩病并肠梗阻

C.克罗恩病并腹腔脓肿

D.克罗恩病并中毒性巨结肠

E.溃疡性结肠炎并中毒性巨结肠

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第10题
男性,50岁,慢性咳喘20年,近1周来咳喘加重,伴发热,发绀明显,烦躁。血气分析:PH:7.32,PaO2:40mmHg,PaCO2:70mmHg,进行氧疗应采用()

A.间断低流量吸氧

B.持续低流量吸氧

C.间断高流量吸氧

D.立即纯氧吸入

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第11题
患者,女,30岁。反复上腹痛6年,饥饿时加重,进食后减轻。近1周来进食后上腹部胀痛加重,但大量呕吐后
减轻。查体:轻度脱水,上腹部膨隆有振水音。应首先考虑的是

A.多发性溃疡病

B.复合性溃疡病

C.胃溃疡恶变

D.十二指肠溃疡伴幽门梗阻

E.胃窦部溃疡伴急性穿孔

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