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[多选题]
脑室引流的病人拔管的护理要点有（)。
A.拔管前一天应试行抬高引流管或夹闭引流管24小时
B.严密病情观察，如病人在夹管期间出现头痛、呕吐应及时报告医生
C.拔管后注意观察神志瞳孔和伤口渗血渗液情况
D.拔管后发现切口处有脑脊液漏出，及时汇报医生
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A.拔管前一天应试行抬高引流管或夹闭引流管24小时
B.严密病情观察，如病人在夹管期间出现头痛、呕吐应及时报告医生
C.拔管后注意观察神志瞳孔和伤口渗血渗液情况
D.拔管后发现切口处有脑脊液漏出，及时汇报医生
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B.全麻清醒后，根据患者需要床头抬高30°-45°，有利于改善呼吸，促进伤口引流，减轻水肿。指导病人避免颈部过度转动，多向健侧卧位
C.妥善固定引流管，保持负压引流通畅，防止受压、脱出，观察记录引流量。24h内负压引流量在50－150ml，48h－72h后引流少于5~10ml，颜色淡红，即予以拔管。若24h内负压引流量超过200ml，颜色鲜红，提示颈部有出血可能，需报告医生及时处理
D.术后注意观察说话时的声音、声调，是否声音嘶哑，是否进食呛咳等
A.引流管最高点需高于侧脑室平面10~15cm
B.24小时引流量以不超过500为宜
C.正常脑脊液为透明橙黄色
D.更换引流瓶(袋)时，应先夹闭引流管
1.该病人术后第二天营养供给应采取()。
A.普食
B.管饲流食
C.要素膳食
D.部分肠外营养
E.完全肠外营养
2.术后第五天病人体温降至正常后又升高至39.5℃，寒战，无腹痛腹胀，伤口引流液较少，应注意病人可能发生了()。
A.空气栓塞
B.低血糖症
C.高血糖症
D.导管脓毒症
E.急性胰腺炎复发
3.此时应采取有效的护理措施是()。
A.抽血做血培养
B.留取营养液进行培养
C.局部换药一次
D.排除其他感染后立即拔管
E.应用抗生素
A.出血停止24小时后，即可考虑拔管
B.置管期间每隔12~24小时放气一次，每次1小时
C.密切观察引流液的色、量及性质，观察有无活动性出血
D.出血停止12小时后，可从胃管内注入药物
