住院患者接受头孢他啶治疗7天后出现腹泻,为黄色水样便,伴有下腹压痛和发热(体温38.5°C),下列说法中哪个最正确()?
A、考虑为急性菌痢,加用或换用环丙沙星治疗
B、可诊断为抗菌药物相关性腹泻,应停头孢他啶
C、可能为肠道菌群失调,做大便菌群比例检查,若革兰阴性菌在数量.上超过革兰阳性菌可诊断
D、可能为真菌性肠炎,应静脉滴注氟康唑
E、与抗菌药物无关,可不停药或换药,加用思密达保护肠粘膜并补液
A、考虑为急性菌痢,加用或换用环丙沙星治疗
B、可诊断为抗菌药物相关性腹泻,应停头孢他啶
C、可能为肠道菌群失调,做大便菌群比例检查,若革兰阴性菌在数量.上超过革兰阳性菌可诊断
D、可能为真菌性肠炎,应静脉滴注氟康唑
E、与抗菌药物无关,可不停药或换药,加用思密达保护肠粘膜并补液
A.立即将患者转入缓冲病房
B.立即评估发热原因
C.重新严格询问流行病史
D.如无专科原因可以解释发热,请传染科或呼吸科会诊
A.头孢他啶
B.青霉素
C.胃肠道解痉药
D.解热镇痛药
E.庆大霉素
患者,男性,35岁因高热持续不退伴有腹泻、血便,经血液和大便培养,确诊为“伤寒”收住院。
入院后应采用哪类治疗膳食
A.少渣半流
B.少油半流
C.禁食+肠外营养
D.清流
E.要素膳
男性,25岁,近两年来表现有疲乏、食欲差、体重减轻、右下腹疼痛、腹泻、发热。确诊为Crohn病收住院。
该患者适宜的膳食治疗原则是()。
A.高能量
B.高能量+高蛋白
C.高蛋白+高脂肪
D.高能量+高糖类
E.高能量+高蛋白+高维生素
B、对于低营养风险(如:NRS-2002≤3或NUTRIC评分≤5)、不适宜早期肠内营养、且入ICU7天仍不能保证经口摄食量的患者:7天后给予PN支持
C、根据专家共识,确定存在高营养风险(如:NRS-2002≥5或NUTRIC评分≥6)或严重营养不良的患者,如果EN不可行,我们建议入ICU后尽早开始PN
D、无论低或高营养风险患者,接受肠内营养7-10天,如果经EN摄入能量与蛋白质量仍不足目标的60%,我们推荐应考虑给予补充型PN。在开始EN7天内给予补充型PN,不仅不能改善预后,甚至可能有害
E、对于需要营养支持治疗的危重病患者,我们建议首选EN而非PN的营养供给方式