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[主观题]

女,46岁,3个月来四肢关节肿胀,尤以双手腕关节、掌指关节、近端指关节肿痛明显,如考虑为类风湿关节炎,应做哪些检查()

A.血常规,尿常规

B.双手+双足X线片

C.抗核抗体谱检查

D.类风湿因子

E.肝功能

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第1题
女性,45岁,2个月来无诱因出现双上肢关节疼痛伴晨僵,每于早晨起床后两手指关节僵硬,持续约个多小时后逐渐绶解,未诊治,三日来加重来院就诊,诊后忺食好,大小便正常,既往体健,査体:双側前臂伸面对称部位各触及两个皮下结节,直径约5mm,活动,质硬,无压痛,心肺腹体未见异常,双上肢近端指间关节、掌指关节和腕关节肿胀,有压痛,下肢不该患者最可能的诊断是()。

A.类风湿性关节炎

B.风湿热

C.强直性脊柱炎

D.系统性红斑狼疮

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第2题
女,50岁,反复双腕及指间关节痛伴晨僵3年,检查双侧近端指问关节呈梭形肿胀,有压痛,化验RF1:160(+),对确诊最有价值的检查项目是()?

A.抗链球菌溶血素“O”测定

B.血沉

C.影像学

D.C反应蛋白

E.血常规

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第3题
患儿,女,11岁,反复发热伴皮疹20余天,体温37.5-39.2℃,双手指指关节和掌指关节肿痛伴活动障碍,双侧膝关节肿胀,右侧明显,活动受限。查体浅表淋巴结无肿大,肝脾无明显肿大。ESR和CRO增高,抗核抗体1:100阳性,血白细胞12.5*109/L,中性为主,尿常规检查正常。该患儿诊断首先考虑()?

A.风湿热

B.过敏性紫癜

C.系统性红斑狼疮

D.幼年特发性关节炎(全身型)

E.化脓性关节炎

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第4题
关节炎支原体主要侵袭大鼠,引起多发性关节炎,可造成四肢关节肿胀,后肢麻痹。()
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第5题
夹板固定的适应症()

A.较严重的开放性骨折

B.难以整复的关节内骨折

C.四肢闭合性骨折

D.肿胀严重伴有水泡者

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第6题
患者女,46岁。诊断为右侧下肢静脉曲张。查体:大腿内侧静脉曲张,足靴区皮肤呈褐色并有湿疹。手术治疗后,患者早期活动的主要目的是防止()

A.患肢淤血、肿胀

B.患肢僵直

C.术后复发

D.血管痉挛

E.深静脉血栓形成

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第7题
患儿,男,5岁,因起立、行走困难3个月来诊。 患儿1岁时能独站,近2岁时能独走,3岁左右时行走仍较
同龄儿缓慢。4岁时发现双下肢无力,行走时易跌倒。5岁时上楼梯困难,须一手扶栏杆一手按压大腿方能上楼,双上肢上举无力,卧位时起立困难,须先俯卧位、后四肢着地,再手扶双腿后才能站起,且行走困难加重,足尖着地两足距离较远,上半身左右摆动,似鸭步。 查体:神志清,精神好,智力正常,心肺腹未见异常。双上肢上举困难,立位时腰向前突,腓肠肌肥大,行走时似鸭步,膝腱反射未引出。 实验室检查:血常规正常范围。血清LDH:750U/L,CPK:1200U/L。 肌电图:低幅多相动作电位。 请写出诊断及诊断依据。

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第8题
女,35岁,3个月来食欲亢进、消瘦伴心悸,需要首先诊断或排除的疾病为()。

A.甲状腺功能亢进

B.贫血

C.低血糖症

D.电解质紊乱

E.更年期综合征

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第9题
患者,男性,46岁,双侧上眼睑上抬费力1年,到医院就诊,口服吡啶新斯的明后缓解。近3周来,出现左上肢肿胀,左颈静
脉怒张。胸部X线检查发现上纵隔影增宽。

问题:

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第10题
减轻四肢骨折的肢体肿胀可采取哪些措施()

A.适当抬高患肢,若无禁忌早期进行关节和肌肉的主动运动

B.损伤早期肢体局部冷敷

C.外固定过紧所致肢端肿胀伴血运障碍者,应及时调整夹板、绷带或石膏的松紧度

D.感染引起组织肿胀者,应加强换药、引流和抗生素的应用

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第11题
类风湿关节炎的影像学改变以下哪个说法不正确()

A.类风湿关节炎的滑膜关节改变,早期以手、足小关节受累为特征,逐渐向心性侵犯四肢大关节,呈多发性、对称性、进行性

B.滑膜炎是类风湿关节炎的最早期改变,MRI征象包括滑膜增厚、含水量增多、增强后明显强化

C.类风湿关节炎脊柱滑膜关节受累常见(如环枢关节、颈椎小关节及骶髂关节)

D.类风湿关节炎软组织肿胀影像学表现为:指间关节呈纺锤形改变,大关节脂肪变模糊,偏心肿胀为风湿结节

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