患者男,68岁。行胰头十二指肠切除术(whipple术),术后4小时,患者变换卧位后 30分钟内,腹腔引流管突然引流出200ml鲜红色液体,正确的处理措施是()
A.恢复原体位
B.加大吸引负压,促进引流
C.严密观察生命体征并报告医生
D.加快输液输血速度
E.夹闭引流管,暂停引流
A.恢复原体位
B.加大吸引负压,促进引流
C.严密观察生命体征并报告医生
D.加快输液输血速度
E.夹闭引流管,暂停引流
A.膈下脓肿
B.术后急性腹膜炎
C.嵌顿性内痔
D.胰、空肠吻合口瘘
E.胆囊穿孔
A.低脂、低糖、低蛋白
B.高脂、低糖、高蛋白
C.高脂、低糖、低蛋白
D.低脂、低糖、高维生素
E.低脂、高糖、高维生素
A.推荐根治性胰体尾联合脾脏切除术
B.微创根治性胰体尾联合脾切除术的手术根治性和安全性与开腹手术无差异
C.顺行性模块化根治性胰体尾联合脾脏切除术(RAMPS)有利于提高R0切除率和淋巴结清扫,但是对患者长期生存率的影响仍需临床验证
D.根据肿瘤的位置偏向及有无血管侵犯可考虑:全胰切除术、根治性胰十二指肠切除、根治性胰体尾联合脾脏切除
E.微创“肿瘤学”获益仍需进一步的研究证实
根据胰腺癌的发生部位,选择合适的术式进行根治性手术。对于胰头癌的根治性手术描述有误的是()
A.要求完整切除胰头和钩突,并行区域淋巴结清扫
B.微创根治性胰十二指肠切除术的手术效果及安全性与开腹手术相当
C.推荐根治性胰体尾联合脾脏切除术
D.推荐在大型胰腺中心及有经验的外科医生主持下开展
E.推荐根治性胰十二指肠切除术
患者,男,50岁,体重55kg。择期在全麻下行胰十二指肠切除术,手术历时5小时,术毕体温下降至35.1℃。
全身麻醉对体温的影响下列哪项除外()。A.全身麻醉药呈剂量依赖性抑制体温调节反应
B.全麻药也抑制非寒战生热
C.影响主要在周围部位
D.影响主要在中枢部位
E.全麻药对婴儿和儿童温度调节影响程度和成人差不多
全麻对患者热平衡的影响规律列哪项除外()。A.Ⅰ相指全麻诱导后第1个小时,核心体温下降1.0~1.5丈
B.Ⅱ相是指Ⅰ相后中心体温被动地随环境温度以每小时0.5丈的速度下降,持续3~4小时
C.Ⅲ相后中心体温下降减慢、停止甚至回升
D.Ⅲ相后中心体温继续下降
E.Ⅲ相是中心体温达34.5℃平衡点
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
某患有右肾皮质肿瘤患者,须行右肾切除,术中要注意勿损伤其毗邻的脏器。其前面毗邻的脏器有()
A.胆囊
B.十二指肠降部
C.胃幽门
D.胰头
E.下腔静脉
A.左侧界:胃网膜左系膜和横结肠系膜连接处(相当于胃结肠韧带/融合筋膜)、胃网膜左血管根部至脾胃韧带左侧缘
B.右侧界:十二指肠“C”形环右侧边(相当于开放手术的Kocher切口)及胰头前方部分的大网膜前叶至门静脉左侧缘
C.前界:肝十二指肠韧带、肝胃韧带、大网膜前叶第1、2层
D.后界:横结肠系膜前叶(第3层)、肝十二指肠韧带、肝胰皱襞、胃胰皱襞、脾胰皱襞、左侧肾前筋膜
E.以上均正确
某患胰头癌患者,出现了进行性黄疸,请问肿瘤压迫了 胆总管的哪段()
A.十二指肠后段
B.十二指肠上段
C.胰腺段
D.壁内段
E.十二指肠大乳头