题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

患者，女性，69岁，心前区压榨性疼痛2小时急诊入院。患者烦躁不安、心悸、大汗。护士查体血压下降，心

率160次／分。次日午后，患者体温38.6℃，对于该患者体温升高原的解释，最合理的是（）

A．患者发生呼吸道感染

B．由于剧烈疼痛所致

C．体温调节中枢紊乱所致

D．心肌坏死物质吸收所致

E．心肌坏死感染所致

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第1题

患者王某，女性，66岁，患有库欣综合征，下列哪项符合此病的典型症状（)

A.心悸多汗自述头痛呈剧烈前额持续性搏动性痛

B.心前区压榨性疼痛

C.满月脸、皮肤紫纹、向心性肥胖

D.视力模糊，意识障碍

E.腰腹部痛

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第2题

对于急性冠脉综合征（ACS)的临床表现表述错误的是（)

A.胸骨后或心前区剧烈的压榨性疼痛，向左上臂、下颌、颈部、背部或肩部放射

B.老年、女性和糖尿病等患者的症状非常典型

C.伴有恶心、呕吐、大汗、呼吸困难、晕厥等表现

D.一部分心肌梗死患者以消化道症状为主要表现

E.老年、女性和糖尿病等患者的症状可不典型

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第3题

急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是（）

A.心源性休克

B.室性期前收缩（期前收缩）

C.心前区压榨样疼痛

D.呼吸困难

E.腹痛、腹泻

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第4题

患者女，66岁。突发心前区压榨性疼痛，同时伴有左前臂、左肩的疼痛。诊断为心肌梗死。患者左肩的疼痛属于()。

A.内脏疼痛

B.躯体疼痛

C.神经性疼痛

D.牵涉性疼痛

E.假性疼痛

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第5题

患者,女性,60岁,心前区压榨样疼痛1h,伴脉速、冷汗、恐惧感,来院急诊。护士采取的措施中不妥的是（)

A.准备好抢救物品和药品

B.抽血送检

C.推车送放射科摄X线胸片

D.开放静脉通路

E.心电监护并密切观察病情变化

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第6题

心绞痛型冠心病的临床表现不包括（)。

A.以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的一组临床综合征

B.常由劳累或情绪激动所诱发心前区压榨性疼痛

C.常放射到左肩部或左臂内侧达无名指或小指

D.可持续小时或数日

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第7题

患者，男，45岁。突发心前区剧烈压榨性疼痛1小时后送入急诊室，患者胸痛剧烈，伴烦躁、大汗、濒死感。应给予的首选治疗措施是（）

A.达喜嚼服

B.硝酸甘油舌下含服

C.度冷丁肌内注射

D.肠溶阿司匹林嚼服

E.酒石酸美托洛尔口服

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第8题

患者，男性，72岁，心前区压榨性疼痛2小时急诊入院。入院后出现呼吸困难、心悸。护士查体血压下降，心率160次/分。心电图示QRS波群宽大畸形，QRS时限＞0.12s，R-R间期不绝对相等，刺激迷走神经时心率无变化。该护士首先考虑患者出现的心律失常是（）

A.室上性心动过速

B.室性心动过速

C.心房颤动

D.窦性心动过速

E.心室颤动

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第9题

某女，68岁，突发心前区剧烈压榨性疼痛2小时就诊。患者疼痛难忍、大汗淋漓、疼痛向左上肢尺侧放射，休息、含服硝酸甘油不缓解。既往有高血压病史。心电图：V1-V5出现ST段弓背抬高和病理性Q波，血清检查：肌钙蛋白增高。患者的正确诊断是()。

A.急性广泛前壁心肌梗死

B.急性右心室梗死

C.急性前间壁梗死

D.急性下壁心肌梗死

E.急性高侧壁梗死

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第10题

女性，46岁。因活动后心前区疼痛2个月，每次自含酸甘油无效来诊。既往有高血压病，关节炎病史。查体：P：80次/分，BP：160/85mmHg，BMI：35kg/m，甲状腺无肿后双肺kS，心界向左扩大，心律整，心尖部S1减弱，可闻及舒张早中期隆隆样杂音，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，双下肢水肿（-）。导致该患者心前区疼痛的最主要病因是（）。

A.冠心病，高血压病

B.肥厚性心肌病

C.二尖瓣狭窄

D.主动脉瓣关闭不全

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第11题

患者，女，52岁，突发剧烈压榨性心前区疼痛、呕吐伴窒息感3小时入院。查：心率86次/分，血压 85/60mmHg，心电图：频发室早，V1- V5导联可见病理性Q波且ST段呈弓背向上抬高，以“急性心肌梗死”收人院治疗。对该患者的处理原则下列哪项不妥()。

A.心电监护

B.抗心律失常

C.扩容升压

D.镇静、止痛

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