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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者，男，40岁，职员，颈项部疼痛半天。晨起时突觉颈部板滞疼痛不适，右侧旋转活动和俯仰困难，查体：颈项部肌肉紧张，右斜方肌痉挛，明显压痛。颈部各项试验无神经压迫症状，X线片检查无异常表现。本患者可初步诊断为()。

A.寰枢关节紊乱

B.椎动脉供血不足

C.椎动脉型颈椎病

D.落枕

E.颈型颈椎病

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更多“患者，男，40岁，职员，颈项部疼痛半天。晨起时突觉颈部板滞疼…”相关的问题

第1题

某女46岁，颈项部疼痛1年，双上肢麻木无力8个月。查体有颈部运动受限，腱反射减弱。颅颈侧位片示枢椎

齿状突超过腭枕线3．5mm，本病最可能诊断为

A．小脑扁桃体下疝畸形

B．扁平颅底

C．颅底凹陷症

D．颈椎病

E．椎管内肿瘤

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第2题

患者冯某某，男，54岁。自诉颈项部不适，左肩臂部疼痛、手指麻木4个月。3天前因工作劳累过度，病情加重。检查：颈部活动受限，C4—5左侧棘突旁、左侧斜方肌上部有明显压痛，左手鱼际肌萎缩，握力减弱。臂丛神经牵拉试验阳性，压顶试验阳性。X线检查：颈椎生理曲度消失，诸椎体后缘骨质增生，尤以C3—5颈椎显著，C3—5椎间孔变窄。诊断为颈椎病（神经根型)，牵引治疗应选择：（)。

A.颈椎中立位(垂直位)颈椎牵引

B.颈椎后伸10°～30°位颈椎牵引

C.颈椎后伸5°～10°位颈椎牵引

D.颈椎前屈10°～30°位颈椎牵引

E.颈椎前屈5°～10°位颈椎牵引

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第3题

45岁男患，三个月前觉左季肋部疼痛、咳嗽或喷嚏时加重。四天前出现双下肢无力、麻木，同时排尿困难。查体，双侧肋缘下痛觉减退，双上肢肌力正常，双下肢肌力1级，病理征阳性。脊髓病损的水平是

A.颈髓

B.胸髓

C.腰髓

D.骶髓

E.尾髓

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第4题

女，25岁。晨起觉脐周疼痛，伴恶心、呕吐，排尿、排便疼痛，午后觉右下腹靠近耻骨上区处剧烈疼痛，难以忍受。查体：T38.2℃，BP130/80mmHg，右下腹肌紧张，压痛、反跳痛阳性。入院当晚患者突发寒战、高热，巩膜黄染，查体发现肝大，剑突下明显压痛。考虑并发了（）

A.化脓性门静脉炎

B.急性梗阻性化脓性胆管炎

C.膈下脓肿

D.应激性溃疡

E.弥漫性腹膜炎

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第5题

患者，男，25岁，运动员。跑步时突发颈枕部剧烈疼痛，呕吐，意识不清，醒来后仍诉头痛难忍。检查：右侧眼睑下垂，右瞳孔散大，颈部僵硬，克氏征阳性，无肢体瘫痪。该患者最可能的诊断是（）

A.急性脊髓炎

B.脑出血

C.小脑出血

D.蛛网膜下腔出血

E.脑桥出血

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第6题

40岁男性，扛重物时突然出现颈部疼痛，继之四肢瘫痪。查体：神清，脑神经正常，双上肢弛缓性瘫痪，双下

肢痉挛性瘫痪。最可能的病变部位在：

A．脑桥

B．延髓

C．高位颈髓

D．颈膨大

E．胸髓

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第7题

男，40岁，腰部扭伤后疼痛伴右下肢麻木1周，咳嗽时加剧，查体：L～L棘突间压痛，右侧直腿抬高试验30°（＋），右小腿外侧感觉迟钝，拇趾背伸5级，腱反射正常，⾸选治疗（）

A．微创⼿术

B．开放⼿术

C．封闭针

D．加强腰肌锻炼

E．严格卧床休息，非甾体抗炎药物治疗

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第8题

女患，54岁，1年前开始右上肢疼痛，咳嗽时加重，5个月前右上、下肢逐渐无力，伴左下肢麻木逐渐向上扩展。查体：右上肢肌力4级，肌张力减低，腱反射（-）；右下肢肌力3～4级，肌张力增强，腱反射（）。右上肢关节位置觉和音叉振动觉消失，左T1水平以下痛、温觉缺失。病变部位在

A、左侧颈膨大及上胸髓

B、右侧颈膨大及上胸髓

C、双侧颈膨大

D、左侧颈膨大

E、右侧颈膨大

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第9题

男性，45岁，司机。6小时前进餐时突发上腹部剧烈疼痛伴恶心，呕吐少量酸性胃内容物。起病后腹痛呈持续性，疼痛范

围很快扩展到右下腹和全腹。活动时腹痛加剧，大汗淋漓及头晕。自行服用胃药(具体不详)无好转，由家人送至急诊。患者5年来出现反复上腹不适、反酸、易饥饿、过度饥饿或者夜间腹部不适较明显，服胃药或进食后缓解。3天前酒后腹痛加剧，睡眠欠佳。查体：患者消瘦，面色苍白，多汗，急病面容，呼吸急促，腹式呼吸消失，全腹肌紧张，板状腹，明显压痛及反跳痛，右上腹最明显，有移动性浊音，肝浊音界减小，肠鸣音消失。

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第10题

患者，男，52岁，某公司职员。颈、腰椎等部位疼痛两月余。两月前，发现颈、腰部酸胀疼痛，临床考虑为慢性

腰肌劳损，服止痛药物可缓解。之后，疼痛逐渐加剧，经服药按摩稍可缓解。在治疗过程中，患者出现咳嗽、咯出血丝。该患者既往体健，嗜烟酒。X光检查发现：颈部及腰部椎骨有骨质破坏；左肺门处见5×5cm的占位性病变。问题： 1．该患者可能患的是什么病？ 2．颈、腰椎骨的病变性质如何？镜下的病理改变有何特点？

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第11题

患者女，58岁，颈肩痛伴右手麻木1年，咳嗽时加重疼痛向左上肢放射，右手握力减退，用筷子夹菜、系扣子等精细动作困难，检查：颈部活动受限，左拇指及前臂桡侧感觉减退。该患者可能的诊断是（）

A.肩周炎

B.颈髓损伤

C.颈肌筋膜炎

D.脊髓型颈椎病

E.神经根型颈椎病