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[单选题]

患者女性,40岁。创伤性休克后入住ICU,护士进行抽血时,血不易抽出,易凝固,皮肤有出血点,紫斑,注射部位出血,应考虑()

A.呼吸窘迫综合征

B.急性肾衰竭

C.肝衰竭

D.DIC

E.心力衰竭

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第1题
女性患者,78岁,上腹部疼痛10余年,夜间疼痛较明显,昨日出现大呕血后入住ICU,可鼻胃管给药的是_______。

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第2题
患者,男,39岁。在高空中作业时铁锤击伤右侧胸背部,碰撞向前伏卧摔倒,脸部着地,随之昏迷。入院时诊断为严重多
发性创伤:创伤性休克、肝破裂、多发性肋骨骨折、右肺挫裂伤、肾挫伤、腰椎骨折、右胫骨开放性骨折、脑震荡。急诊紧急输血后行剖腹探查、部分肝切除术、肋骨复位固定、胸腔闭式引流术、腹腔双套管引流术,同时行右腿清创缝合、石膏固定牵引。术后送ICU进一步监护。
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第3题
患者,女性,30岁,平素体健,身高160cm,体重61kg,G2P0,妊娠40w吸引辅助下自然分娩,胎盘娩出困难。
产后4天Hb8.2g/dl,产后.7天出血继续增加,BP80/52mmHg,HR128次/分,Hb4.5g/dl,PLT36.5×109/L,呼吸18次/分、SpO296%,皮肤苍白、四肢凉。辅助检查:胸部X线片(-),ECG:ST-T下降,Hb3.7g/dl,生化(-),血糖100mg/dl,诊断为:出血性休克、胎盘残留。预行手术治疗。手术结束离开手术室时麻醉大夫最需要关注()。

A.要求联系ICU

B.生命体征是否平稳(心率、血压、体温、氧饱和度)

C.患者有否结膜水肿

D.患者的尿量如何

E.患者的术式

F.血色素不能低于10g/dl

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第4题
创伤性休克患者到达急诊室后,首先应( )

A.立即行X线、B超检查,明确伤情

B.剖腹探查,了解有无腹腔脏器损伤

C.建立静脉通道,补充足够血容量

D.应用血管活性药物

E.及时清创并包扎伤口

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第5题
引起侵袭性真菌感染的诱因不包括()

A.长期使用广谱抗生素

B.免疫抑制剂治疗

C.免疫抑制性疾病

D.棘白菌素

E.长期入住ICU患者

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第6题
关于创伤院前急救“金原则”叙述有误的是()

A.运用初步评估路径确定威胁生命的损伤

B.通气支持、供氧维持SPO2≥95%

C.失代偿性休克(SBP<90mmHg),考虑使用充气式抗休克裤

D.对于严重创伤的患者,应在到达现场后30min内开始运转,迅速将其转运致最近合适的医疗机构

E.首要的是不能造成进一步损伤

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第7题
ICU患者疼痛的危害不包括()

A.循环中儿茶酚胺分泌减少

B.代谢亢进

C.低氧血症

D.创伤应激综合征

E.循环中儿茶酚胺分泌增多

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第8题
ICU早期重症康复的临床意义是()

A.早期脱机、减少ICU入住时间,死亡率下降、医疗花费下降;预防及治疗ICU-AW,肢体功能改善?

B.预防及治疗睡眠及谵妄的发生及持续时间;预防深静脉血栓(DVT)

C.利于肺炎控制和预防VAP的发生;有利于心肺、肠道功能的恢复

D.利于患者心理健康,治疗抑郁,增加自信心;预防压疮的发生,降低致残率

E.以上都是

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第9题
ICU早期重症康复临床意义是()

A.早期脱机、减少ICU入住时间,死亡率下降、医疗花费减少;预防及治疗ICU-AW,肢体功能改善?

B.预防及治疗谵妄的发生及持续时间;预防深静脉血栓(DVT)

C.利于肺炎控制和预防VAP的发生;有利于心肺、肠道功能的恢复

D.利于患者心理健康,治疗抑郁,增加自信心;预防压疮的发生,降低致残率

E.以上都是

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第10题
胫腓骨干双骨折患者出现严重挤压伤、开放性骨折,应注意早期创伤性休克的发生。()
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第11题
患者男,40岁,车祸致股骨干骨折、骨盆骨折、腹膜后血肿,低血容量性休克急诊入院。遵医嘱快速补液。补液中可常于监测血容量、指导输液量和输液速度的指标是(),正常值为()

A.中心静脉压5-12厘米水柱

B.肺动脉楔压5-12厘米水柱

C.心排血量15-20厘米水柱

D.有创动脉血压15-20厘米水柱

E.右室压8-15厘米水柱

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