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[单选题]

女性,40岁,9天服用中草药后出现巩膜及皮肤发黄,伴皮肤搔痒。体验:巩膜及皮肤明显黄染。血清总胆红素85.5umol/L,直接胆红素54.72umol/L,ALT1030U/L,Y-谷氨酰转肽酶200IU/L,ALP184IU/L。既往慢性胆囊炎、HBVDNA小于最低检出限,HBsAg阳性。考虑为药物性肝损伤,经休息、支持及“保肝”治疗后,肝脏功能检查趋于正常出院。一月后,患者再次来院复查,ALT230U/L,y-谷氨酰转肽酶240IU/L,ALP204IU/L,总胆红素95.5umol/L,应给予何种处理()

A.加强保肝褪黄治疗

B.完善化验检查

C.肝穿刺取病理

D.激素治疗

E.严密监测病情变化

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第1题
某女,27岁。1周前因右前臂出现鲜红色皮疹,皮疹为圆形红斑,上附糠状鳞屑,自服复方青黛胶囊,每次
4粒,每天3次。服药4天后出现恶心、乏力、腹胀、身黄、目黄,遂停药就诊。入院查体:体温37℃,皮肤及巩膜黄染,无肝掌及蜘蛛痣,心肺听诊未闻及异常,腹软;实验室检查:丙氨酸氨基转移酶600U/L,天门冬氨酸氨基转移酶528U/L,总胆红素98umo/L,甲、乙丙型肝炎病毒学检查均为阴性。经询问,患者服药期间未服用其他药物及保健品,但2年前曾服用过复方青黛胶囊,也曾出现过转氨酶升高的情况。入院对症处理后,症状缓解,复查肝功能:丙氨酸氨基转移酶100U/L,天门冬氨酸氨基转移酶98U/L,总胆红素18umol/L。

1.执业药师对该患者肝损伤与复方青黛胶囊之间的关联性进行评价,正确的评价结果是()。

A.可能无关

B.肯定相关

C.可能相关

D.很可能相关

E.无法评价

2.执业药师分析导致该患者出现肝损伤的原因,正确的是()。

A.患者特异体质

B.服药剂量过大

C.服药疗程过长

D.没有辨证用药

E.药物相互作用

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第2题
某女性患者,25岁,出现乏力、头昏近2个月。体检:贫血貌,巩膜可见黄染,脾肋下lcm,尿色较深。血象:血红
蛋白70g/L,红细胞2.3×1012/L,网织红细胞0.08,外周血片中可见较多球形红细胞及少量靶形红细胞,血清总胆红素34.2/~mol/L,直接胆红素5.13μmol/L。既往有系统性红斑狼疮病史。你考虑最可能的诊断是什么?应选择什么实验作为确定诊断的依据?

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第3题
研究发现,女性购物可以获得幸福感,70%以上的女性购买了一件称心如意的服饰后的幸福感持续时间是()。

A.2天以下

B.3-5天

C.6-8天

D.9天以上

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第4题
患者,女性,78岁,因"反复咳嗽气喘十余年,加重伴胸闷2天"拟"慢性阻塞性肺疾病急
性加重"入院。患者10年前咳嗽,咯少量白色粘痰,活动后气喘明显,期间多次住院治疗。2天前受凉出现咳嗽、胸闷症状,自行在家服用头孢他啶胶囊,症状缓解不明显。入院时患者咳嗽咳痰时作,咳中量黄脓痰,气喘,休息后不缓解。肺功能为FEV1/EEV<70%,FEV1<80%预计值。体检:桶状胸,双肺可闻及少量湿啰音。入院后安置患者半卧位休息,氧气1L/min吸入,并予氨溴索化痰、头孢哌酮抗感染、多索茶碱解痉平喘。

(1)如何实施长期家庭氧疗?

(2)患者入院第5天血气分析结果PaO289.8mmHg,PaCO283.7mmHg,PH值7.19,BE0.9,HCO331.3,该患者可能出现了什么情况?如何护理?

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第5题
女性,40岁,不规则阴道流血3个月,阴道顶端及宫颈均为硬、脆、易出血的组织替代,宫体前位,大小正常,欠活动,双侧骶韧带增厚、硬,达盆壁,宫颈活检为鳞状上皮癌。最适合的治疗是()。

A.宫颈癌根治术及盆腔淋巴结清扫术

B.次全广泛性子宫切除术

C.化疗

D.放疗

E.化疗后子宫全切除术

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第6题
患者,男性,40岁,因为上腹疼痛伴寒战、发热、眼巩膜黄染、尿黄3天入院。过去曾经做过胆囊切除手术,术后常常有类
似腹痛发生。体检:T39℃,HR110次/分,Bp 90/70mmHg,急性重病面容,神志淡漠,巩膜中度黄染,四肢凉,上腹肌紧张、压痛及反跳痛,肝于肋下2cm触及,质中度硬、有压痛,未叩出转移性浊音。肠鸣音减弱。血常规WBC 2.0×109/L,中性0.90。

请回答:

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第7题
美国进行的Fmmingham心脏病研究中,调查开始时30~40岁年龄组男性1083人,发现病人5例;女性1317人,
病人7例。将病人及不合格者剔除后对该人群进行了8年追踪观察,在825例男性中新发病人20例,1036例女性中新发病例1例。假设随访过程中人口无变化,请计算研究开始时该病男女现患率及其性别比,以及随后8年的男女发病率及其性别比。比较这两个性别比,你认为可能是什么原因造成这种差异。

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第8题
患者女性,67岁,10年来反复劳累或受凉后出现胸闷、心悸、气急,休息后缓解。曾多次在当地医院诊治,
诊断为“风湿性心瓣膜病,二尖瓣狭窄伴关闭不全”,长期服用开博通、双克、消心痛等药物,平素常感冒、咽痛,两天前受凉后胸闷气急加重,夜间不能平卧,双下肢水肿、咳嗽、咳白色泡沫痰,查体:两肺底湿罗音。试问: (1)该病人心功能几级?护理评估应该注意哪些要点? (2)主要护理诊断有哪几个? (3)该病急性发作的常见诱因有哪些?

答:

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第9题
女性,40岁,因胆囊结石行胆囊切除术,术后第5天,出现右小腿肿胀、凹陷性水肿,腓肠肌压痛。诊断为右下
肢深静脉血栓形成。深静脉血栓是

A.白色血栓

B.红色血栓

C.混合性血栓

D.延续性血栓

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第10题
孕期服用红霉素数天,后出现黄疸,并有ALT升高、皮疹及嗜酸性粒细胞增高()。

A.妊娠合并重症肝炎

B.妊娠期药物性肝损害

C.妊娠期高血压疾病引起的肝损害

D.妊娠期肝脏的生理变化

E.妊娠期胆汁淤积症

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第11题
某女性40岁,突然发冷、高热、伴腰痛,尿频、尿急、尿痛。肾区有压痛及叩击痛。体温40度,尿蛋白(+)。镜

某女性40岁,突然发冷、高热、伴腰痛,尿频、尿急、尿痛。肾区有压痛及叩击痛。体温40度,尿蛋白()。镜检:白细胞成堆,白细胞管型可见,肾功能正常,中段尿培养有大肠埃希菌,菌落计数>109/ml。(1) 写出可能的医疗诊断 (2) 写出两个主要的护理诊断 (3) 制定护理措施

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