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[主观题]

患者男性,31岁。因被卡车撞伤引起呼吸困难、下肢活动障碍并多处受伤15min,被路人急呼“120”求救,医护人员15min

迅速赶到现场急救。30min前患者横过马路时被卡车撞伤,当时自觉呼吸困难伴左下肢活动障碍,大量流血约1000ml。体检:T36.5℃、P 116/min、R35/min、BP60/40mmHg。神志清楚、表情淡漠、烦躁不安、面色苍白、呼吸浅快、脉搏细速,气管左侧移位,左背部可见多根肋骨断端外露,左侧呼吸音消失,左上腹可见肠袢外露约30cm,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,左下肢见大片血迹,左大腿内收、畸形。股骨断端远端外露,活动障碍,四肢冰凉。
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第1题
患者女性,48岁,因被车撞伤2小时入院,诉腹痛、胸闷,查体:BP70/50mmHg,P120次/分,呼吸24次/分,面色苍白,四肢湿冷,全腹压痛、反跳痛及肌紧张,移动性浊音(),肠鸣音减弱,下列措施正确的是()

A.协助患者取平卧位

B.立即建立静脉通路

C.快速补充血容量,必要时输血

D.做好急诊术前准备

E.送患者去放射科检查,进一步明确诊断

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第2题
女性,25岁,因被车撞伤,病人烦躁不安,脉快,收缩压正常、脉压小,面色苍白,出冷汗,考虑是A.疼痛引起B

女性,25岁,因被车撞伤,病人烦躁不安,脉快,收缩压正常、脉压小,面色苍白,出冷汗,考虑是

A.疼痛引起

B.休克早期

C.休克晚期

D.休克期

E.精神紧张引起

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第3题
患者,男性,66岁,车祸撞伤脑部,出血后出现深昏迷,脑干反射消失,脑电波消失,无自主呼吸,患者以上表现应属于()

A.濒死期

B.临床死亡期

C.生物学死亡期

D.疾病晚期

E.脑死亡

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第4题
患者,男性,33岁,左腰部撞伤4小时。局部疼痛.脚胀,有淡红色血尿,诊断为右肾挫伤,采用非手术治疗。能及时反映肾出血情况的是()

A.腰部肿块大小

B.腰部疼痛

C.呼吸体温

D.肢体温度

E.尿量.尿色

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第5题
患者,男性,25岁。左腰部被撞伤半小时,因左腰痛、尿色红来院就诊。查血压110/70mmHg,心率80次/分,呼吸平稳,左腰部稍肿伴明显压痛,腹软无压痛。诊断肾损伤,需重点强调的护理内容是()

A.维持体液平衡

B.鼓励患者多饮水

C.绝对卧床休息

D.镇静止痛

E.做好术前准备

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第6题
患者男性,35岁因车祸撞伤腹部5小时后,面色苍白,血压65/50mmHg(8.7/6.7kPa),心率143次/分,查体
可见全腹压痛、反跳痛,腹肌紧张。提示:该患者行急诊全脾切除手术。关于全脾切除术后的护理措施,下列叙述正确的是()

A.术后半卧位可改善患者呼吸

B.待肠道功能恢复后,可进流质

C.引流管需妥善固定

D.鼓励患者早起活动

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第7题
患者男性,60岁,被汽车撞伤下腹。诊断为骨盆多发骨折,经输液等抗休克治疗后,病情很快好转。入院查体∶腹部饱满,下腹压痛,无反跳痛。3天后腹痛腹胀加重,腹部查体∶下腹压痛,反跳痛,肌紧张。最可能引起腹膜炎的原因是()

A.结肠破裂

B.小肠破裂

C.延迟性脾破裂

D.肝破裂

E.腹膜后血肿感染

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第8题
患者女,31岁,全身水肿,下肢明显,按之没指,小便短少,身体困重,胸闷,纳呆,泛恶,苔白腻,脉沉缓。治宜选方

A.五苓散

B.实脾饮

C.胃苓汤

D.五皮饮

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第9题
病人男性,31岁。胸部受伤后半小时,神志清楚,呼吸极度困难,前胸壁可触及皮下气肿,叩诊右肺呈鼓音,听诊右侧呼吸音消失,急救措地为()

A.输液

B.吸氧

C.应用抗生素

D.排气减压

E.气管插管

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第10题
男性,45岁,因车祸腹部撞伤2小时入院。患者车祸后当即感到腹部疼痛,送当地医院急诊。经治疗及观
察2小时后,患者腹痛加剧,烦躁不安,测血压为90/60mmHg,脉搏加快,怀疑有腹内脏器损伤,转来我院急诊。体检:患者神志清,急性病容、呻吟,口唇发绀,肢端皮肤湿冷,腹稍胀,腹肌紧张,有压痛及反跳痛,以左上腹为显,左下腹穿刺抽得不凝固血液,血压60/40mmHg,脉搏128次/分,呼吸24次/分,X线腹平片未见膈下游离气体。准备行剖腹探查术。

问:(1)该患者目前的医疗诊断是什么?

(2)列出目前该患者的2个护理诊断/问题。

(3)目前主要处理措施有哪些?

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