题目内容
（请给出正确答案）
[主观题]
患者男，65岁。脑血栓致右侧肢体瘫痪卧床2年，因骶尾部皮肤破损而人院，人院后检查：破损处组织发黑，有脓性分泌物与臭味，面积5cm×6cm。目前患者最主要的护理问题是（）
A．营养失调
B．活动无耐力
C．自理能力缺陷
D．吞咽功能障碍
E．皮肤完整性破损
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A.10～25cm
B.20～30cm
C.45～55cm
D.35～40cm
E.60～75cm
A.正常高值
B.正常血压
C.收缩压正常，舒张压升高
D.高血压
E.收缩压升高，舒张压正常
A.受压部位垫气圈
B.让其保持左侧卧位
C.鼓励其做肢体功能锻炼
D.每2小时为其翻身-次
E.请家属观察皮肤为否有破损
A.打气不能过猛、过快
B.血压计应定时检查
C.偏瘫患者测健侧肢体
D.听不清楚立即重测
E.用后放尽袖带内空气，卷平放好
A.每次鼻饲至少间隔4小时
B.每次鼻饲量不超过300ml
C.普通胃管每月更换1次
D.每次鼻饲后应行口腔护理
E.更换鼻饲管应安排晚间拔管
A．绝对卧床休息，头偏向一侧
B．应用脱水药降颅压治疗
C．将瘫痪肢体置于功能位
D．吸氧
E．协助生活护理，采用灌肠保持大便通畅
A.做好心理护理
B.按时翻身
C.被动运动瘫痪肢体
D.保持瘫痪肢体功能位
E.由于瘫痪肢体不易移动可将静脉输液放在瘫痪肢体侧
A.绝对卧床休息，头偏向一侧
B.应用脱水降颅压治疗
C.将瘫痪肢体置于功能位
D.吸氧
E.协助生活护理，采用灌肠保持大便通畅
A.脑血栓形成
B.脑出血
C.蛛网膜下腔出血
D.短暂性脑缺血发作
A．绝对卧床休息，头偏向一侧
B．应用脱水药降颅压治疗
C．将瘫痪肢体置于功能位
D．吸氧
E．协助生活护理，采用灌肠保持大便通畅
A．绝对卧床休息，头偏向一侧
B．应用脱水药降颅压治疗
C．将瘫痪肢体置于功能位
D．吸氧
E．协助生活护理，采用灌肠保持大便通畅
