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题目内容 (请给出正确答案)
[单选题]

某截肢病人,入院时瓶尾部有压疮,面积为3cm×3cm,深达肌层,组织发黑,脓性分泌物较多,有臭味,首先应采取的护理措施是()

A.清除坏死组织,用过氧化氢溶液洗净,放置引流条

B.消毒后用无菌敷料包扎

C.暴露创面,红外线照射每天2次

D.50%乙醇按摩创面及周围皮肤

E.高压氧疗

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A、清除坏死组织,用过氧化氢溶液洗净,放置引流条

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第1题
李老先生,70岁,脑血栓致使偏瘫。入院后护士发现其骶尾部皮肤呈现紫红色,面积为4cmx2cm,压之不
褪色,且触之较硬。第二天发现此处皮肤出现直径均2cm的水疱。此病人骶尾部皮肤的改变为()

A.压疮的淤血红润期

B.压疮的炎性浸润期

C.压疮的浅度溃疡期

D.压疮的坏死溃疡期

E.压疮的深度溃疡期

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第2题
某截瘫病人,入院时骶尾部压疮。面积2.5cm×3cm,深达肌层,创面有脓性分泌物,坏死组织发黑。下列护理措施不妥的是()

A.50%乙醇按摩创面及周围皮肤

B.进行创面清创处理

C.用过氧化氢溶液冲洗伤口

D.选择保湿敷料

E.进行全身抗感染治疗

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第3题
某截瘫病人,入院时骶尾部压疮,面积2.5cmx3cm,深达肌层,创面有脓性分泌物,坏死组织发黑,护理措施不妥的是()

A.用50%乙醇按摩创面及周围皮肤

B.进行创面淸创处理

C.用过氧化氢溶液冲洗伤口

D.选择保湿敷料

E.进行全身抗感染治疗

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第4题
某病人,女性,因脑梗塞,长期卧床,骶尾部有一5cm*8cm的3期压疮,正确的护理方案是()。

A.按摩压疮周围皮肤用烤灯照射压疮部位

B.骶尾部垫气圈

C.半卧位抬高床头不超过30°

D.清创后消毒、盐水冲洗

E.保护伤口防止污染

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第5题
一个病人在入院时骶尾部带有3×5cmⅡ期压疮,压疮危险因素评估表评为,则责任护士应为其评估的表单有()

A.压疮危险因素评估表

B.压疮报告表

C.压疮患者皮肤监控表

D.难免压疮申报表

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第6题
某病人,女性,因脑梗塞,长期卧床,骶尾部有一5cm*8cm3期压疮,正确的护理方案是()

A.按摩压疮周围皮肤

B.用烤灯照射压疮部位

C.骶尾部垫气圈

D.半卧位抬高床头不超过30°

E.清创后消毒、盐水冲洗,保护伤口防止污染

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第7题
患者,女,71岁,长期卧床后,骶尾部出现3×5cm大小压疮,皮下有硬结,皮肤有水泡,并已破溃,露出潮湿红润的疮面,有痛感,压疮为()

A.淤血红润期

B.炎性浸润期

C.浅表溃疡期

D.坏死溃疡期

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第8题
某截瘫病人,人院时骶尾部压疮。面积2.5cmx3cm,深达肌层,创面有脓性分泌物,坏死组织发黑。下列护理措施不妥的是()

A.50%乙醇按摩创面及周围皮肤

B.进行创面清创处理

C.用过氧化氢溶液冲洗伤口

D.选择保湿敷料

E.进行全身抗感染治疗

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第9题
某患者长期处于昏迷状态,近日低尾部出现2cmX4cm压疮,破溃的水疱上脓性分泌物增多,出现皮下组织感染、坏死,此时病人压疮属于()。

A.淤血红润期

B.炎性红润期

C.炎性浸润期

D.淤血浸润期

E.溃疡期

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第10题
病人长期仰卧时,最容易发生压疮的部位是()

A.足跟

B.枕部

C.骶尾部

D.肩胛部

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第11题
骶尾部溃疡病变,可见骨面、创面有臭味,病人有发热为()

A.淤血红润期压疮

B.炎症浸润期压疮

C.浅层溃疡期压疮

D.坏死溃疡期压疮

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