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[单选题]

女性,44岁,近一月洗澡后发现左侧乳房可挤压出暗红色血性液体,那么首要考虑的诊断是()

A.导管内乳头状瘤

B.乳腺囊性增生症

C.乳腺纤维腺瘤

D.乳腺导管扩张症

E.乳腺癌

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第1题
患者,女,48岁。乳房包块1年,生长速度加快月余。1年前无意中发现左乳腺外上方有一黄豆大小的肿块,无
疼痛,局部不红不热,未引起重视。近一月生长速度较快,现已长大至拇指大,乃就诊入院。体检:双乳不对称,左侧外上象限明显隆起。皮肤表面呈橘皮样改变,乳头略向下凹陷。扪之发现一个2.5cm直径的包块,质地较硬,边界欠清楚,较固定。左侧腋窝可触及2个黄豆大淋巴结。临床诊断:乳腺癌伴左腋下淋巴结转移。 手术中病理发现:肿瘤直径约2cm,呈浸润性生长,状如蟹足,质灰白,有浅黄色小点。镜下,见瘤细胞成巢状排列,与间质分界清楚。瘤细胞呈条索状,无腺腔形成。瘤细胞大小、形态不一,核深染可见病理性核分裂象。巢状瘤细胞之间为大量的纤维增生,其中见到新生的小血管。 问题: 1.本病的病理学诊断是什么? 2.乳房皮肤的局部表现是怎样形成的? 3.腋下淋巴结可能有何病变? 4.肿瘤手术切除的范围与肿瘤的生物学行为有何关系?

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第2题
患者男性,65岁,吸烟45年。咳嗽,近一月余偶有血痰,伴乏力、低热。体格检查发现:左胸饱满,语颤减弱,叩诊为浊音,左中下肺呼吸音消失。该患者肺部病变应考虑:()。

A.左肺不张

B.左胸腔积液

C.左肺实变

D.左肺大疱

E.左侧气胸

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第3题
患者,女性,44岁,头晕、乏力、反复发热近1年,逐渐加重,近2个月来,出现齿龈及鼻出血,出血不易止。查体
:贫血貌、手部瘀斑,肝、脾、淋巴结无肿大。实验室检查:白细胞2.1×109/L,血红蛋白4.17g/dl,血小板6.0×109/L。胸骨骨髓穿刺示骨髓增生明显活跃。髂后部位骨髓穿刺示骨髓增生低下。问题: ①该患者是否需要进行骨髓显像,并简述理由; ②简要描述该患者可能出现的影像表现。

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第4题
患者女性,32岁。因左侧乳房有硬结,到某医院就诊,经活体检查为乳腺癌,在取得本人及家属的同意后,进行手术。为谨慎起见,术中对右侧乳房也做了活体检查。结果:右侧乳腺良性肿块,目前尚未癌变,但有癌变的危险,所以又做了右侧乳房局部切除。术后患者及家属不满,要求追究医生责任。下列哪几组检查可以确证新生儿溶血()。

A.---

B.+--

C.+-+

D.++-

E.-+-

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第5题
女性,54岁,发现右乳房无痛性肿块3个月。初起有小拇指头大小,近日生长较快,已停经3年,无乳房胀痛。 查体:右乳

女性,54岁,发现右乳房无痛性肿块3个月。初起有小拇指头大小,近日生长较快,已停经3年,无乳房胀痛。

查体:右乳房外上象限可扪及4cm×3cm肿块,无压痛,质硬、活动度差,与周围组织边界不清。右腋窝淋巴结肿大,尚可推动,锁骨上未扪及肿大淋巴结。肝脏B超正常,胸透正常。

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第6题
哪项不是乳腺导管周围炎的常见临床表现()

A.肿块较小且多位于乳晕区

B.肿块可反复破溃后自愈并复发

C.乳房肿块生长较快,且多大于3cm

D.多见于未婚或40岁以上女性

E.可伴有乳头内陷

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第7题
陈女士,26岁,自然分娩一活男婴,Apgar评分10分,体重3.6kg,产后第2天出院。第3天社区护士进行家庭
访视时,陈女士主诉喂奶时,感乳头痛。检查发现左侧乳头有损伤。社区护士采取相关措施,并进行母乳喂养指导。

3.下列处理措施中错误的是()。

A.嘱病人继续哺乳

B.湿热敷乳房3~5分钟

C.按摩乳房

D.挤出少量乳汁使乳晕变软,易被婴儿含接

E.协助病人先喂哺左侧乳房

4.离开陈女士家之前,社区护士指导其正确的哺乳方法,下列错误的是()。

A.哺乳前,用清水清洁乳房、乳头

B.哺乳前,用肥皂水清洁乳房、乳头

C.哺乳时,将乳头和乳晕大部分放入新生儿口中

D.吸空一侧乳房后再吸另一侧,两侧交替哺乳

E.哺乳结束时,用示指轻轻向下按压婴儿下颏,避免在口腔负压下拉出乳头而加重局部疼痛

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第8题
女性,50岁,发现右乳肿物一周,右乳外上象限可触及1.5cm×1.0cm质硬肿物,活动度小,确定肿块性质最可靠的方法是()。

A.针刺细胞学检查

B.钼靶X线检查

C.B超检查

D.近红外线扫描

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第9题
患者,女性,19岁,2年前感冒时出现头痛、鼻塞、咽痛,数天后发现血尿就诊,经检查尿蛋白(+++),红细
患者,女性,19岁,2年前感冒时出现头痛、鼻塞、咽痛,数天后发现血尿就诊,经检查尿蛋白(+++),红细

患者,女性,19岁,2年前感冒时出现头痛、鼻塞、咽痛,数天后发现血尿就诊,经检查尿蛋白(),红细胞满视野,确诊为“急性肾炎”,入院治疗3个月,尿蛋白()出院。近2周受凉后,无明显诱因出现洗肉水样尿,伴四肢乏力。去医院就诊,以“慢性肾小球肾炎急性发作”收入院。

查体:T36.8℃,P84次/分,R18次/分,BP100/60mmHg,面部轻度脬肿,心肺(—),双下肢可凹性水肿。实验室检查:白红胞7.5×109/L,血红蛋白100g/L,血浆白蛋白32g/L,尿镜检有大量红细胞,24小时尿蛋白定量2g。

请写出:(1)该患者目前的1个主要护理诊断。

(2)该患者健康教育的主要内容。

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第10题
某男性患者,61岁,主诉行走5~6条街后出现左侧小腿疼痛;若继续行走,可发生疼痛性痉挛,但休息后可缓
解。同时,近10年来小腿汗毛逐渐稀少,趾甲变厚,下肢皮肤变凉。1年前发现小伤口或皮肤擦伤处愈合很慢,偶尔还可在左侧踝关节前面发生溃疡,并出现左侧腹股沟淋巴结肿大。该患者有35年大量吸烟史。根据上述病史,请回答:(1)左侧腹股沟淋巴结为什么会出现肿大?(2)根据该患者血管病的迹象和长期重度吸烟史,表明有必要检查下肢几处动脉的脉搏 强度,在下肢容易触到动脉搏动的部位有哪些?(3)血管造影显示动脉硬化和收肌管内股动脉血栓形成,股动脉在收肌腱裂孔处延续为腘动脉,试述该动脉的行径。(4)股一腘动脉旁路是治疗股动脉硬化患者的常见手术方法,手术解剖呈现了腘窝的边界,其境界怎样?(5)从右大腿取一段大隐静脉进行血管移植,在解剖位置和结构上相对恒定的大隐静脉的行径如何?

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第11题
患者女性,49岁,干咳两月,近两周左侧胸痛、气急胸闷,X线胸片示左上叶前段2cm*2.5cm块状阴影,边缘短毛刺,肺门增大,左侧胸腔积液。该患者可能的诊断是:()。

A.肺癌

B.肺炎

C.肺脓肿

D.胸膜炎

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