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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者5岁，以头痛7天伴发热呕吐5天入院，既往确诊先天性脑发育异常。查体颈项强直，克氏征可疑阳性，入院时考虑为病毒性脑膜炎，给予脱水降颅压、抗病毒、支持对症治疗，住院期间脑脊液培养出柯萨奇病毒，治疗2周后症状缓解治愈出院。主要诊断应选择：（）

A.头痛

B.先天性脑发育异常

C.柯萨奇病毒性脑膜炎

D.病毒性脑膜炎

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第1题

患儿,男,12岁。因发热，头痛3天，以流行性脑脊髓膜炎（普通型)入院。对于其密切接触的妹妹，预防措施正确的是（)。

A.隔离观察5天

B.隔离观察7天

C.医学观察5天

D.不需要观察

E.医学观察7天

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第2题

男孩，5岁。发热，喷射性呕吐3 d，伴剧烈头痛l d，全身性抽搐2次，每次约3 min缓解，抽后嗜睡。查体：神志

恍惚，面色灰白，体温38．8℃。末梢血检查：白细胞明显升高，以中性粒细胞为主。该患儿疾病的病变部位主要位于

A．硬脑膜

B．软脑膜

C．软脑膜及蛛网膜

D．大脑皮质

E．脑室膜

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第3题

男孩儿，5岁，发热、喷射性呕吐3天，伴剧烈头痛1天，全身性抽搐2次，每次约3分钟缓解，抽后嗜睡。体温38~

C。末梢血WBC明显升高，以中性为主。

若患儿拟诊化脓性脑膜炎，最可能见到的体征为

A．呼吸不规则，深昏迷，对光反射消失

B．颈强，瞳孔不等大

C．颈强，神经系统检查有异常

D．跟膝腱反射亢进

E．四肢瘫软，肌张力低下

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第4题

患者，男，45岁。因腹痛伴发热、恶心呕吐，以“急性胃肠炎”收住院。入院时患者呈急性面容，精神萎靡，查体：T38.1℃，粪便呈水样。属于主观资料的是（）

A.恶心呕吐

B.体温38.1℃

C.急性面容

D.腹痛

E.水样粪便

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第5题

患者，男，45岁。因腹痛伴发热、恶心呕吐，以“急性胃肠炎”收住院。入院时患者呈急性面容，精神萎靡，查体：T38.1℃，粪便呈水样。对该患者首先应解决的护理问题是（）

A.疼痛

B.焦虑

C.发热

D.体液不足

E.精神萎靡

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第6题

患儿男,5岁。发热6小时伴呕吐5次入院。体检：体温39℃，面色苍白，皮肤可见瘀点、瘀斑，脑膜刺激征阴性，初步诊断为流行性脑脊髓膜炎。为明确诊断，最可行的辅助检查是（)。

A.血常规

B.血培养

C.尿常规

D.便常规

E.皮肤瘀点涂片找到致病菌

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第7题

患者颅内血肿清除术后7天，出现发热、头痛、恶心、呕吐，考虑为颅内感染，下列抗菌药物不宜选用的是（)

A.头孢噻肟

B.克林霉素

C.红霉素

D.磺胺嘧啶

E.林可霉素

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第8题

4岁男孩，急起发热2天，体温40℃，伴剧烈头痛，呕吐多次，体检：全身皮肤散在瘀斑，神志不清，谵妄，脑膜刺激征阳性，入院诊断为流脑。根据以上资料，应属于该病的哪一型（)。

A.普通型

B.暴发休克型

C.暴发脑膜脑炎型

D.暴发混合型

E.慢性败血症型

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第9题

患儿，男，7岁，以急性肾小球。肾炎收入院，突然主诉头痛、眼花并伴呕吐。可能的原因是A．出现脑膜炎B．出

患儿，男，7岁，以急性肾小球。肾炎收入院，突然主诉头痛、眼花并伴呕吐。可能的原因是

A．出现脑膜炎

B．出现脑血栓

C．出现高血压脑病

D．出现严重循环充血

E．出现急性肾衰竭

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第10题

患者男，26岁。因发热伴疲乏、头痛、恶心、厌食入院，患者主诉发热时体温达39℃，3h后体温降至正常，每天发作1次。此患者发热的热型为（）

A.波浪热

B.稽留热

C.间歇热

D.弛张热

E.不规则热

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第11题

患者，女，48岁。因“反复浮肿6年，血压持续性增高3年，多尿、夜尿2年，尿量明显减少伴恶心呕吐7天”入院

。体格检查：血压25．3／18．7kPa(190／140mmHg)，颜面部、双下肢浮肿，心界向左下扩大。实验室检查：血红蛋白60g／L。尿常规：比重1．008，蛋白()，颗粒管型()，脓细胞(一)，24 小时尿量400ml。B超示两肾对称性缩小。入院后经抢救治疗，于第3天出现意识模糊、嗜睡及心包摩擦音，第5天出现昏迷，第6天死亡。尸体解剖主要见两肾体积明显缩小，表面呈弥漫细颗粒状；镜下见多数肾小球萎缩、纤维化，肾小管萎缩，间质纤维组织明显增生，淋巴细胞浸润，残留肾小球体积增大，肾小管扩张。心脏脏层粗糙，有少量纤维蛋白附着，并见少量出血点，左心室壁增厚，左、右心室稍扩张。脑回增宽，脑沟变浅，脑水肿。请讨论： 1．请给出本例的病理诊断、诊断依据以及死亡原因。 2．请结合病理解剖所见解释其临床表现。

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