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[单选题]
患者受压4h后,骶尾部皮肤紫红色,表皮出现充血性水泡,考虑是()期压力性损伤
A.1期
B.2期
C.3期
D.不可分期
E.深部组织损伤
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A.1期
B.2期
C.3期
D.不可分期
E.深部组织损伤
A.使用保湿敷料
B.避免局部皮肤受压
C.生理盐水冲洗
D.大水疱剪去表皮后消毒包扎
E.保持床铺平整干燥
A.组织长期受压
B.皮肤受损
C.皮肤受排泄物刺激
D.机体营养不良
E.年龄大
A.病人主诉骶尾部有疼痛和麻木
B.骶尾部皮肤发红、肿胀
C.骶尾部皮肤呈紫红色,皮下有硬结
D.皮肤有水疱
E.创面湿润,有黄色渗出液
A.正常
B.压疮坏死溃疡期
C.压疮炎性浸润期
D.压疮浅度溃疡期
E.压疮淤血红润期
A.压疮的淤血红润期
B.压疮的炎性浸润期
C.压疮的浅度溃疡期
D.压疮的坏死溃疡期
E.压疮的深度溃疡期
A.加强晨晚间护理,增加背部按摩次数
B.每l~2小时变换体位1次
C.减少受压部位的按摩次数,避免加重皮肤组织损伤
D.蘸50%乙醇按摩发红皮肤
E.酌情给予抗生素治疗
A.瘀血红润期
B.瘀血浸润期
C.炎性浸润期
D.浅度溃疡期
E.深度溃疡期
B、病人清醒能动时,应鼓励病人自行翻身,可以在旁协助
C、患者女性,80岁,长期卧床,双下肢水肿,骶尾部、足跟均出现压疮,因条件有限,无气垫床减压保护皮肤,护理员每2小时翻身一次就可以了
D、压疮高危人群可用减压装置防止压疮
A.主诉骶尾部疼痛
B.局部皮肤发红、水肿
C.创面湿润,有脓液流出
D.骶尾部皮肤呈紫色,有皮下硬结,并出现水疱
E.伤口周围有坏死组织
A.红外线照射
B.适当增加营养
C.避免潮湿摩擦
D.避免局部长期受压
E.局部可用棉垫包扎