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题目内容 (请给出正确答案)
[多选题]

休克患者根据病情需要应经常进行监测的项目为( )

A.组织灌注量改变

B.有受伤的危险

C.体液不足

D.气体交换障碍

E.有感染的危险

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第1题
根据分级依据及护理标准理可以确定为特级护理()

A.病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者

B.重症监护患者

C.各种复杂或大手术后

D.严重创伤或大面积烧伤的患者

E.使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监测病情的患者

F.实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需要严密监护生命体征的患者

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第2题
应监测静脉导管穿刺部位,并根据患者病情、()、()、并发症等因素进行评估,尽早拔除。

A.导管类型留置时间

B.药物性质治疗周期

C.导管材质留置位置

D.导管类型药物性质

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第3题
外出检查过程需要有相应的流程管理,以下说法正确()。

A.护士在患者检查前评估患者病情,及时通知患者及家属,需家属签署检查申请同意书,及填写转运评估单

B.检查全程须有医护人员陪同,一般情况无需护土陪同,但如果患者需要大量护理治疗(如多次吸痰,非预期的药物注射等)则需要护土陪同进行相应的护理干预

C.根据检查项目要求,护士应做好检查前各项准备工作:备好氧气,转运呼吸机、监护仪、注射泵等设备

D.在离开ICU前认真核对,包括核对医嘱、患者识别标志、检查项目及部位无误

E.与清醒患者进行有效沟通,安抚患者的紧张情绪。.在检查过程中需认真观察患者病情变化、意识状态、生命体征等,注意保暖并保证各种管路通畅及仪器正常运行

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第4题
普通病房患者管理正确的是()

A.住院病房实行24小时门禁管理,住院期间不得离开病区

B.疫情期间谢绝亲友来院探视、交流,建议采用电话或网络视频与亲友交流

C.护士对所有住院患者筛查健康通行码,显示绿码且体温低于37.3℃且符合放行条件可以直接通行,不再进行登记

D.患者入院进行血常规等检查,根据病情需要情况进行胸部CT等进一步检查,监测情况列入日交班,零报告事项中

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第5题
关于毛细血管血糖监测的叙述,错误的是()

A.毛细血管血糖监测包括患者自我血糖监测和在医院内进行的床边快速血糖检测

B.SMBG的频率应根据患者病情的实际需要来决定

C.建议每天轮换进行餐前和餐后2h的配对血糖监测

D.使用口服降糖药者可每周监测2~4次空腹或餐后2h血糖

E.使用预混胰岛素者应监测空腹和晚餐前血糖,根据空腹血糖调整晚餐前胰岛素剂量,根据晚餐前血糖调整睡前胰岛素剂量

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第6题
对休克患者应进行哪些监测?
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第7题
消化道出血合并休克的患者,应首先满足病人哪些需要()。

A.供氧

B.补液

C.保暖

D.给于精神支持

E.监测生命体征、治疗原发病

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第8题
下列关于导管的拔除()

A.外周静脉留置针应72h~96h更换一次

B.应监测静脉导管穿刺部位,并根据患者病情、导管类型、留置时间、并发症等因素进行评估,尽早拔除,拔管应由培训合格的医护人员操作

C.PICC留置时间不宜超过半年或遵照产品使用说明书。(1年)

D.静脉导管拔除后应检查导管的完整性,PICC、CVC、PORT还应保持穿刺点

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第9题
以下哪种情况可确定为一级护理?()

A.各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者

B.有其他生命危险,需要严密监测生命体征的患者

C.病情不稳定或随时可能发生变化的患者

D.病情危重,随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者

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第10题
恢复室病人特别注意的护理措施有()
A.专人守候患者准备好各种器材设备,包括监护仪器、负压吸引、心电除颤器,并调好室温,盖好被子,注意保暖。适当约束防止患者坠床B.加强呼吸道的护理,保持呼吸道的通畅:未清醒者,应去枕平卧,头偏向一侧,注意观察呼吸的频率、幅度、通气量、皮肤颜色等,常规监测血氧饱和度,如岀现缺氧或呼吸困难等情况,及时报告麻醉师处理C.注意术后循环功能紊乱:如有血压下降或心律不齐时,应加快输液速度,如有输液量不足、出D.血、严重的低氧血症等情况,及时报告麻醉师处理E.保持液体通畅:根据病情调节翰液速度,心脏病患者要限制速度。注意观察皮肤颜色及末梢循环情况,如有皮肤苍白、潮湿、冰凉等常为休克征象,即使通知麻醉医师处理
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