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[主观题]

男性患者,45岁,因高热,咯大量臭脓痰伴咯血住院。X线片诊断:右肺下叶背段肺脓肿,先后用青霉素、甲

硝唑等多种抗生素治疗七个月仍有反复咯痰、咯血,咯血量最大可达500ml,下一步最佳的治疗方案是()

A.痰及体位引流

B.痰培养+药敏,选择敏感抗生素

C.抗感染同时加强止血治疗

D.外科手术治疗

E.气管内滴入药物治疗

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第1题
患者,女,58岁,既往诊断为支气管扩张,因咳嗽,咯大量黄脓痰伴痰中带血丝3天入院,下列哪个药物不适宜作为初始经验治疗药物()

A.磺苄西林

B.头孢哌酮

C.哌拉西林

D.头孢他啶

E.头孢曲松

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第2题
男,54岁,幼年患麻疹后反复咳嗽,迁延不愈,常咳脓痰伴咳血。近两周咳嗽加重,咳大量脓性臭痰,伴高热、气急就诊。痰涂片见革兰阳性菌和阴性菌,痰培养有需氧革兰阴性杆菌生长。感架的病原体最可能是()。

A.需氧革兰阴性杆菌

B.革兰阳性菌

C.厌氧菌

D.需氧革兰阴性杆菌+厌氧菌

E.革兰阴性杆菌+真菌

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第3题
支气管扩张的主要临床表现是()

A.咳嗽、咳痰、胸痛

B.慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血

C.高热、咳脓痰、肺部实变体征

D.寒战、高热、咳铁锈色痰

E.高热、咳大量脓臭痰、肺部见有空洞

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第4题
患者,男性,28岁。醉酒后出现高热、咳脓痰,胸部CT示右下肺右肺大片高密度影伴空洞形成,空洞内见气液平,厌氧菌感染可能性大,不可选择的抗菌药物是()

A.莫西沙星

B.替硝唑

C.克林霉素

D.美罗培南

E.依替米星

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第5题
患者,女,30岁。因慢性咳嗽伴大量脓痰1周入院。诊断为支气管扩张。为促进排痰,对该患者进行体位引流的时间宜为()

A.早晨

B.中午

C.晚上

D.饭前

E.饭后

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第6题
急性原发性肺脓肿特征性的临床表现是

A.大量脓臭痰

B.反复咯血

C.发热伴剧烈胸痛

D.发热伴典型肺实变体征

E.发热、咳嗽、呼吸困难、咯粘稠胶冻状痰

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第7题
患者,男,28岁。因淋雨受凉后突起畏寒、高热,右侧胸痛伴咳嗽,咯少量铁锈色痰。体温39℃,胸部X线摄片见左下肺野大片模糊阴影。白细胞15×109/L,血压100/78mmHg,脉搏100次/min,神志清楚。该患者最可能的医疗诊断是()。

A.支气管哮喘

B.结核性胸膜炎

C.肺炎链球菌肺炎

D.急性原发性肺脓肿

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第8题
男性患者,咳嗽气急,咯吐脓痰腥臭,壮热烦躁,胸闷疼痛,苔黄腻,脉滑数,属于()。

A.初期

B.成痈期

C.溃脓期

D.恢复期

E.慢性期

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第9题
患者女,28岁,妊娠5个月,淋雨1天后,出现寒战,高热,伴咳嗽、咳痰,迁延未愈,12天后突然咳出大量肤臭痰及坏死组织,来诊。环甲膜穿刺吸取痰液,进行痰培养,显示金黄色葡萄球菌(苯唑西林敏感),治疗宜首选()

A.左氧氟沙星

B.克林霉素

C.阿奇称素

D.青霉素G

E.氯霉素

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第10题
患者,男性,45岁。突发剑突下疼痛1天,伴寒战、高热、恶心、呕吐。查体:巩膜黄染,体温39.5℃,血常规检查示白细胞15×109/L,中性粒细胞 0.92。为进一步明确诊断首选的辅助检查是()。

A.B超

B.腹部CT

C.胆囊造影

D.经皮肝穿刺胆管造影(PTC)

E.内镜递行性胰胆管造影(ERCP)

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第11题
患者,男性,62岁,因咳嗽伴脓痰15年,下肢水肿3天入院。查体:颈静脉怒张,桶状胸,肝肋下可触及肿大,肝颈静脉回流征阳性。考虑该患者可能发生了()

A.急性左心衰竭

B.慢性阻塞性肺气肿

C.充血性心力衰竭

D.肺水肿

E.慢性肺源性心脏病,右心衰竭

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