B、对于低营养风险(如:NRS-2002≤3或NUTRIC评分≤5)、不适宜早期肠内营养、且入ICU7天仍不能保证经口摄食量的患者:7天后给予PN支持
C、根据专家共识,确定存在高营养风险(如:NRS-2002≥5或NUTRIC评分≥6)或严重营养不良的患者,如果EN不可行,我们建议入ICU后尽早开始PN
D、无论低或高营养风险患者,接受肠内营养7-10天,如果经EN摄入能量与蛋白质量仍不足目标的60%,我们推荐应考虑给予补充型PN。在开始EN7天内给予补充型PN,不仅不能改善预后,甚至可能有害
E、对于需要营养支持治疗的危重病患者,我们建议首选EN而非PN的营养供给方式
B、少量多餐,每日6-7次的流质食物,以蛋、豆腐、奶制品、果汁、蔬菜汁、米粉等食材为主每日增加至少20g蛋白质,或者补充乳清蛋白质粉
C、如未能达到营养需求,可借助场内营养制剂(特殊医学用途配方食品)来补充不足
D、对于危重症型患者无法正常经口进食,可放置鼻胃管或鼻空肠管,应用重力滴注或肠内营养输注泵泵入营养液对于严重胃肠道功能障碍的患者,需采用肠外营养以保持基本营养需求在早期阶段推荐允许性低热卡方案,达到营养摄入量的60%-80%,病情减轻后再逐步补充能量及营养素达到全量
E、病情逐渐缓解的过程中,可摄入半流质状态、易于咀嚼和消化的食物少量多餐,每日5-6餐,补充足量优质蛋白质随病情好转逐步向普通饮食过渡
A.肠道功能衰竭或障碍
B.低营养风险患者,肠内营养在3d内不能达到目标需求量的60%时
C.高营养风险患者,肠内营养在48~72h内无法达到目标量的60%时
D.低营养风险患者,肠内营养在7~10d不能达到目标需求量的60%时
E.存在肠内营养禁忌症
外科患者经管饲摄入肠内营养制剂的最高浓度不超过
A.10%
B.15%
C.20%
D.25%
E.30%
A.结肠和胃手术,术后4h就可以进食
B.术后早期,可以进食后,可以通过口服营养补充(ONS)达到患者的目标需要量
C.所有患者术后1周,通过饮食或ONS不能满足需要量的90%以上,需行补充性肠外营养支持
D.对于能经口进食的术后患者,回家后不需要再进行ONS
A.无特殊情况术后6小时可进食清流质
B.术后立即留置鼻胃管以便肠内营养
C.一旦恢复肠道通气可由流质饮食转为半流质饮食
D.为了患者术后能快速康复,建议肠内营养结合肠外营养