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第1题
患者,男性,40岁,因“呕血伴黑便半天”入院。患者于半天前无明显诱因出现呕暗红色血液200ml,伴黑便,为黑色稀便,量较多,患者自觉头昏、乏力、出冷汗,患者自觉头昏、乏力、心慌等症状明显加重,为进一步明确诊断及治疗而转入我院。体格检查:T:36.7℃,P:90次/分,R:20次/分,BP:105/66mmHg,神志清楚,重度贫血貌,全身皮肤黏膜黄疸,颈部可见数枚蜘蛛痣,肝掌(),浅表淋巴结未及肿大,腹部明显膨隆,均有压痛及反跳痛,肝肋下未及,脾肋下1.5cm,质地中等,肠鸣音活跃,移动性浊音()。此患者的诊断是:()
A.肝硬化并食管-胃底静脉曲张破裂出血
B.食管贲门黏膜撕裂综合征
C.消化性溃疡
D.急性胃黏膜病变
E.胃癌
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第2题
患者男性,40岁。突发性上腹部剧痛3小时,伴呕吐和恶心,体格检查:腹平,全腹明显压痛,反跳痛,呈板样强直,肠鸣音消失,肝浊音界消失。此时的诊断应首先考虑的是()
A.急性阑尾炎穿孔伴腹膜炎
B.急性肠梗阻
C.急性胰腺炎伴腹膜炎
D.急性消化性溃疡穿孔伴腹膜炎
E.大叶性肺炎致反射性腹痛
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第3题
男性,40岁,DM6年,三餐前均皮下注射优泌乐控制血糖,该患者可采用的胰岛素注射部位中吸收速度最快的是()
A.上臂外侧
B.大腿前外侧
C.以脐为中心5cm外
D.臀部外上1/4
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第4题
患者男性,18岁,寒战、稽留高热6天,伴意识障碍3天入院,有蚕豆病史,查体:昏睡状态,皮肤巩膜黄染,脾大,血常规:WBC12×109/L,HB62g/L,N82%。追问病史,患者15天前从柬埔寨回国,有野外露营史、蚊叮咬史,为明确诊断,那项检查最简单直接?()
A.血涂片
B.骨髓培养
C.血培养
D.腰椎穿刺
E.肥达试验
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第5题
患者,男性,40岁,因为上腹疼痛伴寒战、发热、眼巩膜黄染、尿黄3天入院。过去曾经做过胆囊切除手术,术后常常有类
似腹痛发生。体检:T39℃,HR110次/分,Bp 90/70mmHg,急性重病面容,神志淡漠,巩膜中度黄染,四肢凉,上腹肌紧张、压痛及反跳痛,肝于肋下2cm触及,质中度硬、有压痛,未叩出转移性浊音。肠鸣音减弱。血常规WBC 2.0×10
9/L,中性0.90。
请回答:
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第6题
男性,40岁。既往健康。5天前无明确诱因出现发热、恶心、食欲减退伴尿黄,明显乏力。实验室检查:ALT740U/L,TBIL58μmol/L。该患者诊断应考虑为()。
A.淤胆型肝炎
B.急性黄疸型肝炎
C.急性重型肝炎
D.亚急性重型肝炎
E.急性无黄疸型肝炎
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第7题
男,40岁。腹胀5年,加重1年,近一周发热,伴腹痛,有慢性乙型肝炎病史。可见巩膜黄染,全腹膨隆,腹部触诊有压痛,反跳痛阳性,脾肋下4cm,移动性浊音阳性。最大可能是()
A.肝硬化并发原发性腹膜炎
B.结核性腹膜炎
C.肝癌并癌性腹水
D.十二指肠溃疡穿孔
E.急性化脓性腹膜炎
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第8题
患者男性,65岁。反复咳嗽、咳痰10余年,冬季较严重。近半年出现心累、气促。1周前出现发热,体温38℃左右
。体格检查:颈静脉充盈,下肢水肿,桶状胸,肺部听诊湿性哕音。肝脏肿大,腹水。X线检查肺内散在小灶性阴影。请回答以下问题: 1.患者患有哪些疾病? 2.肺、肝病变特点如何?
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第9题
患者李某,男性,40岁。静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml,护士在操作中不妥的做法是()
A.止血带应扎在穿刺点上方6cm处
B.进针前左手固定皮肤,右手持针穿刺
C.见回血,立即松拳,松止血带,松调节器
D.固定针头,缓慢注药
E.迅速拔针,按压片刻
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第10题
男性,38岁,腹部胀大,下肢浮肿3月,加重一个月,近5天少尿,查体:颈静脉无怒张,心率:65次/分,腹水征(),肝脾未触及,尿常规蛋白(),红细胞0~2/高倍,白细胞0~1/高倍,尿蛋白1.9g/24小时,血BUN16mmol/L,最可能为()。
A.慢性肾炎并尿毒症
B.缩窄性心包炎
C.肾小球肾病并尿毒症
D.肝硬化并肾病综合征
E.慢性充血性心力衰竭
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第11题
40岁男性患者恶心,呕吐2天。1天前上腹部开始疼痛,事物的气味可诱发恶心,尿颜色变深。该患者是一名服务员,嗜烟,嗜酒,在近3个月内有4个性伴,无输血或静脉滥用药史。眼球巩膜黄染,肝大肋下4cm。血清学检查结果:抗HAV IgM(-),HBsAg(),抗HBcIgM(),抗HBs(-)。该患者为下述哪种情况()
A.急性期体内有病毒复制
B.急性期传染性强
C.急性期已开始恢复
D.感染过HBV,已开始恢复
E.感染过HBV,已产生免疫力
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