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[单选题]

车祸2小时,咳嗽、胸痛,右侧胸部压痛明显,呼吸音减弱,胸片提示右侧气胸。此伤员的创伤分类为()

A.穿透伤

B.闭合伤

C.开放伤

D.挤压伤

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B、闭合伤

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第1题
一患者车祸后2小时送至医院,诉咳嗽、胸部疼痛。查T36.5℃,P130次/分,R30次/分,BP90/60mmHg,神清,右胸部压痛明显,右肺呼吸音低,右下肢有骨折征。胸片示:右侧液气胸。创伤种类为()

A.穿透伤

B.盲管伤

C.开放伤

D.挤压伤

E.闭合伤

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第2题
患者男性,36岁。车祸后2小时送至医院,主诉咳嗽、胸部疼痛。查:体温36.5℃,脉搏130次/分,呼吸30次/分,血压90/60mmH备神志清,右胸部压痛明显,右肺呼吸音低,右下肢骨折征。胸片示:右侧液气胸。首先应釆取的处理是()

A.止痛

B.骨折固定

C.镇静

D.胸腔闭式引流

E.吸氧

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第3题
一患者车祸后2小时送至医院,诉咳嗽、胸部疼痛。查体:体温36.5℃C,脉搏130次/分,呼吸30次/分,血压90/60mmHg,神清,右胸部压痛明显,右肺呼吸音低,右下肢有骨折征。胸右侧液气胸。此患者创伤种类为:()。

A.穿透伤

B.盲管伤

C.开放伤

D.挤压伤

E.闭合伤

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第4题
吕某,女,45岁,因反复“吐血”三天,加重2小时送入急诊。王医生接诊患者后,急查血常规正常,诊断为“
上消化道出血”,给予抑酸、保护胃黏膜治疗后留观。留观6小时后,

患者突然出现咯血,量约300ml,鲜红色,并伴有心慌、胸闷、气喘。刘医生查看患者,查

体:T38℃,HR90次/分,R24次/分Bp90/60mmHg。呼吸稍急促,口唇无明显紫绀。双肺呼吸

音粗,双肺未闻干,湿性啰音,心率90次/分,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软,

肝脾未触及。腹部无明显压痛。患者补充病史,近1月来自觉有发热,右侧胸痛,夜间出汗

较多,消瘦,乏力明显。遂行胸部X线检查,报告显示:右上肺锁骨重叠区见片状高密度影,

内见空洞形成,考虑结核可能。

根据上述案例,回答下列问题。

1、请分析王医生误诊的主要原因。

2、请结合对该患者的诊断,谈谈临床上应如何鉴别咯血和呕血。

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第5题
患者,男性,28岁。突发胸痛2小时,以自发性气胸诊断入院。查体:T36.8℃,P90次/分,呼吸22次/分;右侧胸部肋间隙增宽,语颤消失,叩诊鼓音。其肝浊音界的改变是()。

A.下移

B.上移

C.左移

D.右移

E.不变

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第6题
患者为70岁老年女性,因“胸痛1周”来院,既往有高血压病史,疼痛为右胸持续性闷痛,偶有咳嗽,无咳痰。量体温37.8,胸部CT提示右侧中下肺渗出实变,此病人首先考虑的疾病不包括()。

A.肺癌

B.心绞痛

C.肺栓塞

D.大叶性肺炎

E.肺结核

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第7题
患者,男性,29岁,受凉后出现畏寒高热,右侧胸痛伴咳嗽,咳少量铁锈色痰,体检:神志清楚,体温40℃,血压100/78mmHg,心率100次/分钟,胸部X线检查示右下肺叶大片模糊阴影,血白细胞计数15X109/L,最可能的诊断是()

A.肺炎球菌肺炎

B.新冠肺炎

C.支气管哮喘

D.肺炎伴中毒性体克

E.急性原发性肺脓肿

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第8题
患者,男,28岁。因淋雨受凉后突起畏寒、高热,右侧胸痛伴咳嗽,咯少量铁锈色痰。体温39℃,胸部X线摄片见左下肺野大片模糊阴影。白细胞15×109/L,血压100/78mmHg,脉搏100次/min,神志清楚。该患者最可能的医疗诊断是()。

A.支气管哮喘

B.结核性胸膜炎

C.肺炎链球菌肺炎

D.急性原发性肺脓肿

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第9题
万先生,29岁,2小时前车祸致腹部损伤及双下肢骨折。体格检查:T36.7℃,P126次/分,R22次/分,BP62/46mmHg。神志淡漠,面色苍白,四肢湿冷;腹部膨隆,右上腹皮肤有瘀斑,右上腹有明显压痛、反跳痛;双下肢肿胀明显,有多处伤口。该病人的休克类型是()

A.低血容量性休克

B.感染性休克

C.过敏性休克

D.神经源性休克

E.心源性休克

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第10题
男45岁,下楼时不慎撞击楼梯扶手致右侧季肋部疼痛一天。查体右季肋区外观无明显异常,压痛明显,深吸气加重。为了解肋骨损伤情况,从诊断价值与减少辐射损伤及检查费用等方面考虑,首选影像学检查应是()。

A.胸部正位X线

B.胸部正位及斜位X线

C.胸部CT平扫

D.胸部MR平扫

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