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题目内容（请给出正确答案）

[多选题]

患者男性，50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛，伴红肿，有发热。既往发作过两次，每次发作一周左右可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。查体：痛苦面容，呻吟。体温39.2℃，右足趾及趾跖关节红肿、压痛，局部皮温增高。血白细胞11.4×10^9／L，中性粒细胞0.88，血尿酸630μmol／L？（）

A.绝对卧床休息

B.放低患肢

C.必要时用夹板固定制动

D.必要时发病24小时内可用冰敷

E.发病24小时后可用热敷

F.注意药物的不良反应

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第1题

患者男，50岁。进食海鲜4小时后出现右足跖趾关节疼痛入院。查体：右足的跖趾关节红肿，运动障碍。白细胞15.8×109/L，血尿酸682μmol/L，血沉52mm/h。诊断为痛风性关节炎。该患者首选的治疗药物是（）

A.别嘌醇

B.切开引流

C.秋水仙碱

D.糖皮质激素

E.丙磺舒

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第2题

男，50岁。吃海鲜后夜间突发左足第一跖趾关节剧烈疼痛1天。查体：关节局部红肿，压痛明显。化验：血尿酸602mmol/L。诊断：痛风关节炎急性发作。首选的治疗是（）

A.苯溴马隆

B.别嘌醇

C.抗生素

D.小剂量秋水仙碱

E.大剂量秋水仙碱

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第3题

患者，女，50岁。农民，2年前无明显诱因出现双腕、双手关节和双膝、踝、足、跖趾关节肿痛，伴晨僵，时间约10分钟，疼痛以夜间明显，影响行动。实验室检查：血沉55mm/h,RF()。关节X线检查：双手骨质疏松，腕部关节间隙变窄。有关关节的护理是()。

A.关节冷敷

B.关节保暖

C.因疼痛保持关节持续不动

D.使用复方新诺明口服治疗

E.加强关节运动强度

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第4题

患者，男性，55岁。右胫腓骨骨折，入院后给予石膏固定，现患者主诉右下肢疼痛剧烈，查体见右脚皮肤苍白，右趾呈屈曲状，活动受限，该患者发生了（）

A.石膏包扎过紧致右下肢循环不畅

B.压疮

C.骨筋膜室综合征

D.关节僵硬

E.腓总神经损伤

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第5题

病人，男性，50岁。下班后与朋友聚餐，午夜突然左脚第1跖趾关节剧痛，约3时后局部出现的红肿、热、痛

和活动困难，急诊人院。检查血尿酸为500mol/L；X线提示：可见非特征性软组织肿胀。病人可能诊断是（）

A．痛风

B．假性痛风

C．风湿性关节炎

D．类风湿关节炎

E．化脓性关节炎

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第6题

患者男性，23岁，3天前患者觉右下后牙疼痛，逐渐出现咀嚼及吞咽时疼痛加重，1天前出现张口受限。检查：

右面部嚼肌区无红肿热痛，张口度一指，右下第三磨牙阻生，周围软组织及牙龈发红，水肿明显，龈瓣边缘糜烂，触痛明显，龈瓣内有脓溢出。该患者的诊断是

A．牙周炎

B．下颌第三磨牙冠周炎

C．腮腺炎

D．颞下颌关节紊乱病

E．颌面部间隙感染

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第7题

男性，45岁，司机。6小时前进餐时突发上腹部剧烈疼痛伴恶心，呕吐少量酸性胃内容物。起病后腹痛呈持续性，疼痛范

围很快扩展到右下腹和全腹。活动时腹痛加剧，大汗淋漓及头晕。自行服用胃药(具体不详)无好转，由家人送至急诊。患者5年来出现反复上腹不适、反酸、易饥饿、过度饥饿或者夜间腹部不适较明显，服胃药或进食后缓解。3天前酒后腹痛加剧，睡眠欠佳。查体：患者消瘦，面色苍白，多汗，急病面容，呼吸急促，腹式呼吸消失，全腹肌紧张，板状腹，明显压痛及反跳痛，右上腹最明显，有移动性浊音，肝浊音界减小，肠鸣音消失。

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第8题

患者，男性，50岁，下班后与朋友聚餐，很晚回家休息。午夜突发左脚第1跖趾关节剧痛，约3小时后局部出现

红、肿、热、痛和活动困难，遂来急诊就诊。检查血尿酸为500mol/L；X线提示：可见非特征性软组织肿胀。患者可能诊断是()。

A．痛风

B．假性痛风

C．风湿性关节炎

D．类风湿性关节炎

E．化脓性关节炎

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第9题

男，32岁。多次于饮酒后关节红肿疼痛发作，累及的关节包括第一跖趾关节、踝或膝关节。该患者最可能出现的结果是（）

A．血HLA-B27（＋）

B．血尿酸水平升高

C．X线⽚⽰骶骨关节炎

D．尿渗透压降低

E．关节腔穿刺液呈脓性

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第10题

80岁男性患者，因发热、咳嗽、咳痰4天。加重伴喘憋1天以肺炎收入院，既往多种基础疾病，入院后痰培养为金黄色葡萄球菌，血气分析提示11型呼吸衰竭，给予抗感染、平喘等药物，以及有创呼吸机辅助通气治疗，病情无改善，并出现急性心力衰竭，后病情逐渐加重，治疗无效死亡。出院主要诊断选择()

A.金黄色葡萄球菌肺炎

B.11型呼吸官竭

C.急性心力衰竭

D.脓毒性休克

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第11题

痛风急性发作的特点（）

A.缓慢起病、首发大关节，如膝关节、髋关节等，活动后加重

B.缓慢起病、首发小关节，如双手指间关节、掌指关节等，休息后加重

C.缓慢起病、首发腕、膝关节，休息后缓解

D.急性起病、首发第一跖趾关节，疼痛剧烈伴红、肿、热等症状，夜间加重

E.缓慢起病、以腰背部疼痛明显，部位不固定，阴天时加重

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