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[单选题]

男,70岁。活动后气短进行性加重3年,突发心悸伴喘憋2小时。既往陈旧性前壁心肌梗死4年。查体:P96次/分,BP160/70mmHg。端坐位,双肺可闻及湿啰音,心率125次/分,心律绝对不齐,S1强弱不等。控制该患者心律失常的首选药物是()。

A.地尔硫䓬

B.利多卡因

C.普罗帕酮

D.维拉帕米

E.胺碘酮

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第1题
男,70岁。活动后气短进行性加重3年,突发心悸伴喘憋2小时,既往陈旧性前壁心肌梗死4年。查体:P96次/分,BP160/70mmHg。端坐位,双肺可闻及湿罗音,心率125次/分,心律绝对不齐,S1强弱不等。控制该患者心律失常的首选药物是()

A.维拉帕米

B.地尔硫卓

C.胺碘酮

D.普罗帕酮

E.利多卡因

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第2题
患者男,70岁,因“慢性咳嗽、咳痰20年,进行性呼吸困难3年,症状加重1周”,拟诊“慢性阻塞性肺疾病,肺心病”收入院,提示患者发生右心衰的体征是()

A.半坐卧位

B.双侧颈静脉充盈

C.双肺弥漫性湿啰音

D.眼睑浮肿

E.口唇发绀

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第3题
男,65岁、反复咳嗽、咳痰20年,加重伴心悸、气短1周,咳大量脓痰,心悸、气短于夜间平卧时更明显,高血压病史3年。查体:BP150/90mmHg,双肺呼吸音低,三尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音。脊柱后凸畸形,心电图示RV+SV2=1.18mV,右束支传导阻滞,该患者最可能的诊断是()。

A.风湿性心脏瓣膜病

B.原发性心肌病

C.高血压性心脏病

D.冠心病

E.慢性肺源性心脏病

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第4题
男性,67岁。慢性咳嗽,咳少量白痰。活动后气短3年,近2个月气短加重,痰量较多,为脓性痰。查体:口唇
轻度发绀,双下肺可闻及Velcro啰音,有杵状指。导致该患者气短最重要的原则是()

A.阻塞性通气功能障碍

B.限制性通气功能障碍

C.混合性通气功能障碍

D.通气/血流比例失调

E.肺内动静脉分流

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第5题
男,69岁,咳嗽、咳痰反复发作36年。近7年渐觉气短,且逐渐加重,活动耐量降低,1周来休息时仍觉气短,咳脓性痰,量较前增多。吸烟史50年,平均每天1包。查体:T36.5℃,BP140/82mmHg,心电图及心脏彩超未见异常,测FEV1/FVC为0.68,β2受体激动剂吸入后症状无改善。入院用药后患者明显缓解,可自行活动,但第3天患者散步时症状突然加重,呼吸困难伴发绀,右侧胸部叩诊鼓音,听诊呼吸音减弱。为确定诊断应选择的检查是()

A.B超

B.心脏彩超

C.肺部CT

D.血气分析

E.X线胸片

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第6题
男患 70岁,已诊断为肺心病3年,一周来咳嗽、咳痰、喘息加重,双下肢水肿。体检肺内湿性啰音密集,心率100次/分,肝肋下2.5cm,双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高,血气分析:pH 7.33,PaO2 50mmHg,PaCO2 78mmHg,HCO3-34mmol/L。根据以上资料,对此病人治疗时最首要的是()。

A.呼吸兴奋剂

B.人工通气

C.氧疗

D.应用利尿剂

E.积极控制感染

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第7题
患者,70岁,活动后气短7年,3天前受凉后咳嗽,夜间不能平卧,伴双下肢水肿。该病人的水肿应首先考虑是:()。

A.营养不良性

B.肝源性

C.心源性

D.肾性

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第8题
患者男,70岁。患慢性阻塞性肺疾病20余年,近2年逐渐出现活动后气喘、活动耐力降低,双下肢水肿。1
周前感冒后,咳嗽、咳痰明显加重,轻微活动后即出现明显气喘。2天前,家人发现患者白天睡觉,夜间烦躁不安,遂来医院就诊,急诊以“肺心病、呼吸衰竭”收入院。责任护士对该患者进行身体评估时,不可能出现的体征是()

A.口唇发绀

B.听诊A2大于P2

C.肝静脉回流征阳性

D.双下肢水肿

E.球结膜水肿

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第9题
男,70岁。因咳嗽、咳痰30年,气短5年,近期加重前来体检,胸部X线示双肺透光度增加。其胸部查体最可能出现的体征是()

A.语颤增强

B.呼吸音增强

C.叩诊实音

D.叩诊过清音

E.三凹征

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第10题
患者,男,48岁。既往多囊肾、慢性肾功能不全20余年,视神经炎3年。1月前无明显诱因出现阵法性剧烈咳嗽,伴左胸痛,1周前因胸闷、气促、活动后加重入院。胸片示左侧胸前大量积液。临床诊断:左侧结核性胸膜炎、多囊肾、慢性肾功能不全、视神经炎。下列抗结核药物中不适合该患者的是()

A.利福平

B.异烟肼

C.乙胺丁醇

D.吡嗪酰胺

E.莫西沙星

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第11题
男性,65岁,间断咳嗽、咳痰15年,活动后气短3年。近5天来发热、咳嗽、咳黄痰、气短加重,伴少尿、双下肢水肿,以下治疗措施最重要的是()

A.应用利尿剂消除下肢水肿

B.应用有效抗生素控制肺部感染

C.祛痰、止咳、平喘

D.静脉注射酚妥拉明以减轻心脏负荷

E.应用呼吸兴奋剂改善呼吸功能

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