李某今年45岁，是一位小学老师，最近被确诊为乳腺癌，经活组织检查、X线检查时可见肿块是恶性的，并已转移至周围

氟尿嘧啶为抗代谢抗肿瘤药物，是胸腺嘧啶合成酶的抑制剂，在体内首先转变成氟尿嘧啶脱氧核苷酸，与胸腺嘧啶合成酶结合，再与辅酶5，10-次甲基四氢叶酸作用，由于C-F键稳定，导致不能有效地合成胸腺嘧啶脱氧核苷酸，从而抑制 DNA的合成，最后导致肿瘤细胞死亡。氟尿嘧啶的抗瘤谱较广，对绒毛膜上皮癌及恶性葡萄胎有显著疗效，对结肠癌、直肠癌、胃癌、乳腺癌、头颈部癌等有效，是治疗实体肿瘤的首选药物，通常经静脉注射给药。
环磷酰胺属于烷化剂类抗肿瘤药，也是广谱药物，其毒性比其他氮芥类药物小，临床广泛用于恶性淋巴瘤、急性淋巴细胞白血病、多发性骨髓瘤、卵巢癌、乳腺癌等的治疗。本品既可以口服，也可以注射。$对肿瘤的化疗通常采用几种药物联合使用，可以提高疗效、延缓耐药性的产生，而毒性增加的不多。环磷酰胺和氟尿嘧啶的作用机制不同，而且都是广谱抗肿瘤药物，对乳腺癌有较好的疗效，因此可同时应用氟尿嘧啶和环磷酰胺来对这位患者进行化疗。$可选用他莫昔芬来治疗。他莫昔芬为抗雌激素类药物，能选择性地与乳腺的雌激素受体结合，能抑制乳腺癌的生长。本品口服吸收好，没有严重的不良反应，因此被广泛用于乳腺癌的治疗。