护理文件书写质量考核标准中有关体温单质量标准说法错误的是()。
A.40-42度之间项目录入准确,错误扣0.2分
B.彩色打印、清晰,错误扣0.3分
C.如有漏项不能手写填写,错误扣0.2分
D.体温脉搏正确录入,错误扣0.7分
E.底栏名称正确录入,错误扣0.3分
A.40-42度之间项目录入准确,错误扣0.2分
B.彩色打印、清晰,错误扣0.3分
C.如有漏项不能手写填写,错误扣0.2分
D.体温脉搏正确录入,错误扣0.7分
E.底栏名称正确录入,错误扣0.3分
A.护理文件由病房护士长管理,护士长不在时由办公室护士或值班护士负责,各班护理人员均须按管理规定执行
B.各项护理文件书写要客观、及时、准确、真实、完整、规范病人出院或死亡之后,病历须按规定排列整齐,护理病历随医疗病历送交病案室负责保管
C.病人不得自行携带病历出科室,外出会诊、转院、手术、特殊检查时,病历应由相关科室人员负责携带
D.交接班记录本及其他护理记录单按规定要求书写,并妥善保存1年,以备查阅
E.护士长每周检查各种护理记录单的书写质量,做好质控记录
A.作规范、平日考核质量好、患者满意度高的护士不再考操作
B.僵化应用护理技能操作标准
C.年资终生考理论、考操作
D.过度细化技能操作质量标准
E.检查多、考试多、培训多、书写多
A.上级医师要履行职责,及时对病历进行督查、修改、考核
B.护理人员按照有关要求做好护理病历书写,粘贴检查报告等
C.医务处、护理部定期对在院病历、出院病历抽查考核
D.病案室对病历存在的问题未通知当事人修
A.日间用红钢笔书写
B.夜间用蓝钢笔书写
C.用红钢笔填写眉栏各项
D.护理记录单不随病历留档保存
E.总结24小时出入液量后记录在体温单上
A.记录客观、真实、准确、完整、规范
B.记录项目齐全、字迹工整、清晰、无错别字;格式正确、无漏项
C.记录书写过程出现错字、错句时,可以在错字上涂黑,不得刀刮、胶粘、剪贴等方法抹去原来的字迹
D.记录项目使用中文、医学术语,不可使用外文缩写
E.体温单、医嘱单、护理记录单、手术清点记录、治疗执行单属于归档病历