题目内容
（请给出正确答案）
A.危重患者入院后，护士应立即将其安置在抢救室并平移至床上，给予舒适的卧位，立即给予氧气吸入，测量生命体征，必要时心电监护及留置导尿
B.迅速建立静脉通路，严格掌握输液速度及配伍禁忌，合理安排输液顺序，正确执行医嘱，密切观察意识、瞳孔、生命体征等病情变化，随时准备配合抢救
C.保持呼吸道通畅，定时翻身叩背，及时清除呼吸道内分泌物。保持各类管道通畅，应注意妥善固定并做好记录
D.确保病人安全:对谵妄、躁动或意识障碍者应注意安全，合理使用保护性用具;牙关紧闭、抽搐的病人，可用牙垫，防止舌咬伤，加强基础护理
E.补充营养和水分，保持大便通畅，做好心理护理，限制探视人员，严格执行交接班制度，做到床头交接班
答案
ABCDE
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A．半小时
B．1小时
C．2小时
D．4小时
A．责任护士至少每班对危重患者进行评估、记录病情变化
B．护士长按一日五巡视要求查看危重患者安全护理防范措施落实情况
C．护士长检查危重患者的护理质量，发现问题及时提出并整改
D．危重患者的护理工作应由高年资、临床经验丰富的护理人员负责
E．护士严格按危重患者临床护理常规及专科的护理常规护理
A.一级护理患者
B.危重患者
C.外出患者
D.二级护理患者
A.建立危重病人护理常规及技术规范，工作流程及应急预案
B.加强危重病人护理安全教育和护士专业技术能力及理论知识的培训与考核
C.对一级护理、病危患者，1小时内应进行MEWS预警评分，以后每日评估、病情变化及时评估
D.密切观察病情，发现异常及时通知值班医生，准备抢救用物配合抢救
A.根据医嘱和病情的需要，立即给予吸氧、建立静脉输液通路、心电监护、采集各种标本等
B.对患者进行护理评估，包括生命体征、意识状态等，不包括情绪反应
C.可疑传染病例应按隔离原则进行处理
D.急、危重症患者入院后其他护理常规按“一般患者入院护理常规”
